女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無(wú)效。查體：T38.7℃，神清語(yǔ)利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無(wú)觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4.5×109/L，淋巴細(xì)胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動(dòng)物皮革（牛、羊?yàn)橹鳎槁殬I(yè)。
為迅速明確診斷，立即進(jìn)行的檢查是（）
A.布魯菌凝聚試驗(yàn)
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.血沉
D.PPD試驗(yàn)
E.生化檢查
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男，18歲，2天來(lái)發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來(lái)我院急診就診。
患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）
A.左下腹壓痛陽(yáng)性，反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽(yáng)性，反跳痛陽(yáng)性
D.右下腹壓痛陽(yáng)性，反跳痛陽(yáng)性
E.中上腹壓痛陽(yáng)性
男，18歲，2天來(lái)發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來(lái)我院急診就診。
患者就診后檢查糞便常規(guī)WBC：15～20個(gè)/HP，RBC：5～10個(gè)/HP，最可能的診斷（）
A.急性細(xì)菌性痢疾普通型
B.急性細(xì)菌性痢疾輕型
C.急性細(xì)菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
男，18歲，2天來(lái)發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細(xì)胞、WBC21×109/L，N0.90。來(lái)我院急診就診。
以下哪種抗生素治療該病例為最佳（）
A.黃連素
B.環(huán)丙沙星
C.阿莫西林
D.亞胺培南
E.頭孢曲松
A.乙型肺炎
B.暴發(fā)型流腦
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾
A.血培養(yǎng)
B.血涂片找瘧原蟲
C.肛拭子采集糞便鏡檢
D.腦脊液涂片找細(xì)菌
E.腰穿腦脊液常規(guī)檢查
最新試題
患者入院后應(yīng)進(jìn)行的必要檢查包括（）
診斷考慮的疾病是（）
下一步最有效的處理措施是（提示入院后即予高濃度吸氧（6L/min），1h后復(fù)查血?dú)夥治?，氧分壓仍較低，后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣，但呼吸困難無(wú)改善，氧合情況進(jìn)一步惡化，血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低；胸部X線片：病灶迅速進(jìn)展或無(wú)改善。）（）
應(yīng)采取的處理措施是（提示經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療，復(fù)查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）（）
正確的抗感染治療方案是（提示血培養(yǎng)：大腸埃希菌（＋）；痰培養(yǎng)：肺炎雙球菌（＋）。）（）
初步診斷主要考慮的疾病是（提示3次痰普通致病菌檢查（-），3次痰結(jié)核桿菌檢查（-），6次痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查（-），PPD試驗(yàn)（-）。胸部X線片：雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影，密度均勻，上、中、下肺野分布均勻。）（）
采用此治療方案，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（提示痰培養(yǎng)：結(jié)核桿菌（＋），對(duì)SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。）（）
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（入院第2天患者仍然高熱、嘔吐，并出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)障礙。查體：頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）、布魯津斯基征（＋）。）（）
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）
應(yīng)采取的進(jìn)一步治療是（）