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女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無(wú)效。查體：T38.7℃，神清語(yǔ)利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無(wú)觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4.5×10⁹/L，淋巴細(xì)胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動(dòng)物皮革（牛、羊?yàn)橹鳎槁殬I(yè)。

女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無(wú)效。查體：T38.7℃，神清語(yǔ)利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無(wú)觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4.5×10⁹/L，淋巴細(xì)胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動(dòng)物皮革（牛、羊?yàn)橹鳎槁殬I(yè)。