單項選擇題男性,34歲,農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1天來診。約20余次,水樣便,伴腓腸肌抽痛,無明顯腹痛。體檢:神志清,明顯脫水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血漿比重1.035,紅細胞壓積0.60(60%),WBC18×109/L,大便光鏡檢WBC0~2/HP,經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。臨床哪項檢查對判斷霍亂脫水程度最有意義()

A.血鈉
B.血漿比重
C.紅細胞壓積
D.皮膚黏膜彈性
E.血壓


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初步診斷主要考慮的疾病是(提示3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結(jié)核桿菌檢查(-),6次痰脫落細胞學檢查(-),PPD試驗(-)。胸部X線片:雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影,密度均勻,上、中、下肺野分布均勻。)()

題型:多項選擇題

進一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無異常。)()

題型:單項選擇題

目前的診斷是(提示實驗室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時胸部X線片:雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進展。)()

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()

題型:多項選擇題

此時,最應(yīng)進一步采取的檢查是(提示入院經(jīng)補液治療后,血壓穩(wěn)定,仍有發(fā)熱,皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20;尿常規(guī)正常;血培養(yǎng)(-)。)()

題型:單項選擇題

此時應(yīng)做的進一步檢查是(入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識障礙。查體:頸強直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)()

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的進一步治療是()

題型:多項選擇題

采用此治療方案,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(提示痰培養(yǎng):結(jié)核桿菌(+),對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。)()

題型:多項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示血常規(guī):WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣見模糊的云霧狀陰影。)()

題型:多項選擇題

下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血氣分析,氧分壓仍較低,后予BiPAP呼吸機輔助通氣,但呼吸困難無改善,氧合情況進一步惡化,血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低;胸部X線片:病灶迅速進展或無改善。)()

題型:單項選擇題