多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男,54歲,因發(fā)熱,咳嗽,咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院,3個(gè)月前曾因左側(cè)肺炎,在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年,20支/d。體檢:體溫38℃,心率85次/min,左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個(gè)。左肺呼吸音稍低,未聞干濕啰音。為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。

A.血常規(guī)
B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)
C.血沉
D.胸片
E.胸部CT
F.痰找脫落細(xì)胞
G.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> H.尿細(xì)菌培養(yǎng)

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男,31歲。因咽痛6d、氣急2d,發(fā)熱12h入院?;颊哂?個(gè)月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術(shù)。腎功能有明顯好轉(zhuǎn),尿常規(guī)正常,一直服用環(huán)孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術(shù)后第97天(即入院前6d)自感咽痛、流涕,無(wú)咳嗽、發(fā)熱,自服板藍(lán)根、吲哚美辛痛癥狀未見(jiàn)改善。入院前2d起輕微活動(dòng)后即感氣急,前1d晚氣急呈進(jìn)行性加重、端坐呼吸伴發(fā)熱、輕微干咳。(提示體檢:體溫38.7℃、脈搏150次/min、呼吸50次/min、血壓20/11kPa(1kPa=7.5mmHg)。意識(shí)不清,氣急,口唇黏膜及四肢末端發(fā)紺明顯。眼瞼水腫、瞳孔等大等圓,光反應(yīng)消失。雙肺呼吸音粗糙,未聞及干濕性啰音。)下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤(rùn)影。)

A.提高鼻導(dǎo)管吸氧濃度
B.呼吸興奮劑
C.氣管插管輔助機(jī)械通氣
D.靜脈利尿劑
E.甘露醇
F.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

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