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單項(xiàng)選擇題女，2型糖尿病15年，不規(guī)則治療。近2個(gè)月水腫漸加重，尿蛋白（±），尿微量白蛋白225μg／min，肌酐增高?？紤]診斷為（）。

A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥
B.2型糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎，腎功能不全
E.糖尿病腎病

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1.單項(xiàng)選擇題女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無(wú)突眼，心率100次／分，律齊。在用甲巰咪唑（他巴唑）過(guò)程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療（）。

A.加用心得安
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.增加他巴唑劑量
D.加用甲狀腺素片
E.加用碘劑

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2.單項(xiàng)選擇題女，22歲，IDDM6年，近5天晨惡心，嘔吐，空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L，末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20U中效胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12U中效胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖（一），尿酮（一），尿蛋白（一），尿白細(xì)胞陰性，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。最適宜的治療（）。

A.增加晚上中效胰島素并降低正規(guī)胰島素用量
B.晚上減少中效胰島素用量
C.早晨增加攝食
D.每天控制早餐
E.減輕早晨中效胰島素和正規(guī)胰島素用量

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3.單項(xiàng)選擇題男，74歲，有糖尿病史，長(zhǎng)期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應(yīng)，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是（）。

A.中毒性菌痢
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.低血糖性昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

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4.單項(xiàng)選擇題男，67歲，2周來(lái)口渴，疲乏無(wú)力，食欲缺乏，排尿較多，3天來(lái)嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來(lái)醫(yī)院急診室，既往無(wú)糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血鉀4．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮體（－），治療應(yīng)首選（）。

A.生理鹽水加碳酸氫鈉
B.5％葡萄糖生理鹽水
C.生理鹽水加胰島素
D.5％葡萄糖加胰島素
E.0.45％低滲鹽水

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5.單項(xiàng)選擇題男，62歲，肥胖，頸后長(zhǎng)一癰，伴高熱，需切開(kāi)引流，空腹血糖250mg／dl，尿糖（+++），酮體（一），手術(shù)前后宜用（）。

A.飲食控制
B.優(yōu)降糖
C.二甲雙胍
D.普通胰島素
E.長(zhǎng)效胰島素

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