單項選擇題患者女,26歲,因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動脈造影:右冠狀動脈開口增粗,右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影;在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口;肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。該患者二尖瓣關(guān)閉不全的最佳處理是()

A.同期行二尖瓣機械瓣置換
B.同期行二尖瓣成形術(shù)
C.不作處理,術(shù)后隨訪觀察
D.同期行二尖瓣生物瓣置換
E.二期行二尖瓣置換術(shù)


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左心室室壁瘤的手術(shù)指征除外()

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患者男,67歲,因“自覺活動后憋氣,頸部發(fā)緊,休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體:竇性心律,HR81次/min,雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是()

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經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動脈75%狹窄,此時首選的治療方法是()

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