單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“活動(dòng)后胸悶、氣促1年余,加重1周”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,精神尚可,BP155/65mmHg,HR104次/min,律齊,主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)舒張期雜音,雙下肢無(wú)水腫。患者超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

A.Bentall術(shù)
B.Wheat術(shù)
C.升主動(dòng)脈成形術(shù)
D.單純主動(dòng)脈瓣替換術(shù)
E.Cabrol術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無(wú)明顯發(fā)熱”來(lái)診?;颊?個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。若患者T38.5℃,間斷咯血1周無(wú)法控制,下一步治療方案是()

A.肺葉切除術(shù)
B.嚴(yán)格控制感染,同時(shí)放置胸管引流
C.嚴(yán)格控制感染,降主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
D.嚴(yán)格控制感染,開(kāi)胸動(dòng)脈瘤切除,降主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)
E.支氣管鏡引導(dǎo)下氣管支架植入術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無(wú)明顯發(fā)熱”來(lái)診?;颊?個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。最適合的治療方法為()

A.開(kāi)胸動(dòng)脈瘤切除降主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)
B.降主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
C.ElephantTrunk術(shù)
D.降主動(dòng)脈人工血管旁路術(shù)
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

5.多項(xiàng)選擇題年輕女性出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)首先懷疑大動(dòng)脈炎的有()

A.一側(cè)脈搏減弱或消失
B.頸部聞及收縮期血管雜音
C.紅細(xì)胞沉降率增快
D.不明原因發(fā)熱,四肢脈搏異常
E.近期發(fā)生持續(xù)性高血壓,且四肢血壓相差懸殊

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初步診斷可能為()

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主動(dòng)脈弓部、降主動(dòng)脈并頭臂動(dòng)脈病變行全弓置換和“象鼻”手術(shù)最適宜的腦保護(hù)方法是()

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需行全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)的情況是()

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最后確診與多普勒超聲心動(dòng)圖診斷一致,手術(shù)方式應(yīng)選擇()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見(jiàn)異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是()

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主動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù)主要是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如該患者診斷為B型主動(dòng)脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓部,胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

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