單項選擇題患者女,58歲,因“乏力、背痛1個月”入院。查體:左肺呼吸音低,叩診濁音。患者6個月前曾因頭部皮膚惡性黑色素瘤行手術切除,術后經化學治療。胸部CT:左側胸膜多發(fā)結節(jié)影突向胸腔內,左側少量胸腔積液。最有助于明確診斷的檢查是()
A.MRI
B.PET-CT
C.胸腔積液檢查
D.經皮穿刺胸膜活檢
E.經VATS胸膜活檢
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1.單項選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個月、右側胸腔積液1個月”入院?;颊?年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項檢查均未見異常。4個月前開始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個月前就診時發(fā)現(xiàn)胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影,縱隔內可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對密度高(1.022);蛋白陽性,胸腔積液透明質酸值為95mg/L。最有助于明確診斷的檢查是()
A.胸腔鏡胸膜活檢
B.胸腔積液細胞學檢查
C.胸部CT
D.支氣管鏡活檢
E.痰脫落細胞學檢查
2.單項選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個月、右側胸腔積液1個月”入院。患者1年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項檢查均未見異常。4個月前開始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個月前就診時發(fā)現(xiàn)胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影,縱隔內可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對密度高(1.022);蛋白陽性,胸腔積液透明質酸值為95mg/L。最可能的診斷是()
A.肺癌
B.胸膜轉移瘤
C.結核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺栓塞
3.單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸??紤]診斷為()
A.肺部感染
B.術后胸腔積液、積氣
C.術后肺部感染合并膿胸
D.術后肺不張
E.術后膿胸合并支氣管胸膜瘺
4.單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸。即刻要進行的最佳治療措施是()
A.吸氧,應用抗生素
B.左側胸腔穿刺
C.左側開胸探查
D.左側胸腔閉式引流
E.排痰,體位引流
5.單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸。為明確診斷,最沒有價值的實驗室檢查是()
A.左側胸腔B型超聲檢查
B.胸部CT
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管碘油造影
E.胸腔積液的實驗室檢查