單項選擇題患者,女,24歲,鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏、大量清涕反復發(fā)作3年,既往有哮喘病史5年。查體:鼻黏膜水腫、蒼白,鼻腔大量水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點刺試驗塵螨呈強陽性,最可能的診斷是()
A.急性鼻炎
B.血管運動性鼻炎
C.非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸性粒細胞增多癥
D.變應(yīng)性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
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1.單項選擇題患者,男,30歲。咽喉堵塞感1小時,檢查會厭水腫明顯,首選治療是()
A.大劑量抗生素加地塞米松
B.抗生素
C.氣管切開
D.喉插管
E.水腫明顯處切開
2.單項選擇題患者,男,35歲,咽喉痛明顯、呼吸費力3小時,檢查咽部輕充血,首先考慮為()
A.急性咽炎
B.急性扁桃體炎
C.急性會厭炎
D.急性喉炎
E.急性喉氣管炎
3.單項選擇題患者,男,32歲,煤礦工人,因鼻部發(fā)熱、發(fā)癢2個月余就診。查體:鼻前庭觸痛(+),鼻毛稀少,皮膚增厚,有痂皮,最可能的診斷為()
A.鼻前庭炎
B.鼻癤
C.酒渣鼻
D.鼻前庭濕疹
E.慢性鼻炎
4.單項選擇題一中年患者長期左耳溢膿,近有血性分泌物,CT檢查顯示局限于鼓竇軟組織病灶,周邊骨質(zhì)破壞,以下正確的處理為()
A.行顳骨次全切除手術(shù),待病理確定下一步治療
B.行乳突切除術(shù),待病理確定下一步治療
C.保守治療觀察
D.放療
E.以上都不是
5.單項選擇題患者,男,30歲,右耳膿性分泌物3個月余,量不多,伴有耳鳴,間斷性。體檢:右外耳道內(nèi)可見少許膿性分泌物,鼓膜緊張部邊緣性穿孔,最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.慢性化膿性中耳炎(膽脂瘤待查)
D.急性乳突炎
E.外耳道癤
6.單項選擇題患者,男,25歲,左耳間斷性溢液1年,伴有聽力下降,無耳痛、耳鳴。體檢:左外耳道內(nèi)可見少量黏性液體,拭凈后可見鼓膜緊張部中央性大穿孔,純音聽閾左耳氣導40dB,骨導正常。最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.急性乳突炎
E.外耳道癤
7.單項選擇題患兒,男,7歲,4日前確診為急性化膿性中耳炎,1日前出現(xiàn)外耳道膿性耳漏。顳骨CT示:乳突氣房內(nèi)含氣量明顯減少,房隔出現(xiàn)破壞,可見液平,除急性化膿性中耳炎外最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性乳突炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.外耳道癤
E.以上都不對
8.單項選擇題患兒,女,8歲,3日前診斷為急性化膿性中耳炎,自行口服抗生素后發(fā)熱癥狀稍緩解,耳痛癥狀仍嚴重,1日前突發(fā)左側(cè)外耳道膿性耳漏,耳痛癥狀減輕,以下檢查項目不必要的是()
A.耳鏡檢查
B.乳突部觸診
C.血液學分析
D.鼓膜穿刺
E.顳骨CT
9.單項選擇題患兒,男,6歲,3日前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退,自述咽痛,雙耳痛,有黃色耳漏,未予特殊處理。體檢可見:外耳道無紅腫,耳道膿液甚多,拭凈后又迅速出現(xiàn)。乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,乳突尖壓痛明顯,該患兒最可能的診斷是()
A.急性化膿性中耳炎,急性乳突炎
B.慢性化膿性中耳炎,急性乳突炎
C.急性化膿性中耳炎
D.慢性化膿性中耳炎
E.外耳道癤
10.單項選擇題患者,女,18歲,2日前因游泳嗆水后出現(xiàn)高熱,食欲減退,伴左耳搏動性耳痛,體檢發(fā)現(xiàn):左側(cè)外耳道內(nèi)分泌物呈黃色膿性,量少,徹底清除外耳道分泌物后可見鼓膜緊張部針尖樣穿孔。處理原則中錯誤的是()
A.全身及局部盡早應(yīng)用足量的抗菌藥物控制感染
B.注意休息,調(diào)節(jié)飲食
C.可視情況酌情給予少量糖皮質(zhì)激素治療
D.鼓膜切開
E.2%石炭酸甘油滴耳
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