多項選擇題

【案例分析題】患者男，54歲，農(nóng)民，因“乏力、食欲減退1年余，加重伴尿少，體重下降、漸進(jìn)性腹脹1個月”來診。查體：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，肝、脾觸診不理想，移動性濁音（＋）。腹部B型超聲（外院）：大量腹腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（提示進(jìn)一步檢查排除了結(jié)核性腹膜炎、晚期血吸蟲病、腫瘤性腹腔積液的可能；詢問病史，其來自曾經(jīng)的絲蟲病流行區(qū)。疑診：絲蟲病致腹腔積液。）（）

A.腹腔積液查蟲體
B.外周血查微絲蚴
C.間接熒光抗體試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中絲蟲特異性抗體
D.皮內(nèi)試驗
E.腹腔積液查微絲蚴
F.腹腔淋巴管造影
G.腹部CT

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【案例分析題】患者男，32歲，廣東順德人，因“右上腹脹痛、食欲減退1周”來診。近數(shù)月常食生魚、生蝦類食物。查體：鞏膜、皮膚無黃染，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大；心、肺無異常；肝濁音界于右鎖骨中線第6肋間，肋下2cm，邊緣銳利，質(zhì)軟，輕觸痛。血常規(guī)：RBC4.8×10¹²/L，WBC8.8×10⁹/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×10⁹/L。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。錯誤的治療措施是（）

A.病原學(xué)治療首選吡喹酮，15~25mg/kg，3次/d，連服2d為1療程
B.對發(fā)生急性膽管炎、膽囊炎、膽管梗阻的患者，應(yīng)加用抗生素，必要時手術(shù)
C.對重度感染者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血，改善全身狀況
D.病原學(xué)治療可選擇阿苯達(dá)唑
E.并發(fā)病毒性肝炎時，不管病毒性肝炎病情如何，盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療
F.病原治療前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心臟檢查
G.常規(guī)加用抗生素

單項選擇題

【案例分析題】患者男，32歲，廣東順德人，因“右上腹脹痛、食欲減退1周”來診。近數(shù)月常食生魚、生蝦類食物。查體：鞏膜、皮膚無黃染，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大；心、肺無異常；肝濁音界于右鎖骨中線第6肋間，肋下2cm，邊緣銳利，質(zhì)軟，輕觸痛。血常規(guī)：RBC4.8×10¹²/L，WBC8.8×10⁹/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×10⁹/L。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。最可能的診斷是（）

A.膽道蛔蟲病
B.豬囊尾蚴病
C.華支睪吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.原發(fā)性肝癌
F.病毒性肝炎
G.傷寒