單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱5個月，腹脹、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)1個月”來診。5個月前無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.5~38.5℃，無明顯規(guī)律。發(fā)熱時精神、食欲尚好，無乏力、肌肉酸痛，仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好，發(fā)熱持續(xù)1個月后停止，3周后又出現(xiàn)發(fā)熱，性質(zhì)同前，反復(fù)發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對癥治療，癥狀反復(fù)。1個月前漸出現(xiàn)腹脹，牙齦出血（飯后明顯），搔抓處皮膚有出血點(diǎn)?；颊?個月前從四川來廣東打工。查體：貧血貌，一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)腫大，部分淋巴結(jié)融合成塊，活動尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平臍，質(zhì)地硬，無觸痛。血常規(guī)：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤
B.惡性組織細(xì)胞病
C.黑熱病
D.瘧疾
E.結(jié)核
F.傷寒


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2.多項選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。該病的確診依據(jù)包括（）

A.患者與犬有密切接觸史
B.慢性起病，右上腹脹痛
C.肝可觸及囊性包塊
D.腹部B型超聲：肝右葉一較大囊腫樣回聲區(qū)，邊界清楚，約7cm×5cm
E.包蟲IgG（＋）
F.皮內(nèi)試驗（＋）
G.手術(shù)取出囊腫檢查，外璧完整，鏡下發(fā)現(xiàn)多個包蟲原頭蚴及其散落小鉤

4.多項選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。細(xì)粒棘球蚴對人體的危害包括（）

A.掠奪宿主營養(yǎng)
B.機(jī)械壓迫
C.毒性損害
D.直接侵蝕
E.吸取宿主血液
F.變態(tài)反應(yīng)
G.直接攝取宿主腸道中的營養(yǎng)物質(zhì)

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治療措施包括（）

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患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是（）

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為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）

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根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果，診斷為（提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生，NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。）（）

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為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是（）

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治療方法包括（）

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為明確診斷，應(yīng)最先進(jìn)行的檢查是（）

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該病例確診還須排除的疾病包括（）

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根據(jù)病史及實(shí)驗室檢查，患者發(fā)熱，考慮的疾病有（提示血常規(guī)：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培養(yǎng)3次（－）；傷寒沙門菌抗體（－）；PPD試驗（－）；抗核抗體（－）；類風(fēng)濕因子（－）；HIV抗體（－）。胸部X線片：正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲：正常。）（）

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接診后進(jìn)一步處理措施是（）

題型：多項選擇題