單項選擇題女,35歲,患有風濕性關節(jié)炎史,除陰天時關節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,心尖區(qū)滾筒樣舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張期早期雜音,于吸氣末增強,雙肺散在哮鳴音,肺底濕啰音。其肺動脈瓣區(qū)雜音最可能為()
A.肺動脈瓣關閉不全
B.肺動脈瓣狹窄
C.Graham-Steell雜音
D.動脈導管未閉
E.風濕活動
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1.單項選擇題男,71歲,勞累性心絞痛史3年,近2周來心絞痛次數(shù)增多,血壓增高達166/94mmHg,并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,目前已不能平臥。最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死
2.單項選擇題男,71歲,勞累性心絞痛史3年,近2周來心絞痛次數(shù)增多,血壓增高達166/94mmHg,并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,目前已不能平臥。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.雙肺底聞及濕啰音
B.心尖區(qū)有收縮期喀喇音
C.鞏膜黃染
D.頸靜脈怒張
E.下肢水腫
3.單項選擇題女,25歲,心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大,心腰豐滿,聽診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。本例患者尚可能發(fā)現(xiàn)的體征有()
A.叩診心臟呈靴形增大
B.劍突下抬舉性搏動
C.心音遙遠
D.胸骨左緣捫及收縮期震顫
E.交替脈
4.單項選擇題女,25歲,心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大,心腰豐滿,聽診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。心臟聽診時,尚可能發(fā)現(xiàn)的重要的體征是()
A.心尖區(qū)收縮期雜音
B.開瓣音
C.AustinFlint雜音
D.S1減弱
E.P2亢進和逆分裂
5.單項選擇題女,25歲,心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大,心腰豐滿,聽診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。上例最可能的診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.二尖瓣關閉不全
E.擴張型心肌病
6.單項選擇題男,3歲,先天性心臟病,無發(fā)紺,來院就診。胸部X線檢查:左心室增大,肺動脈段突出,肺血流增多,有毛細血管搏動征。診斷考慮為()
A.房間隔缺損
B.主動脈瓣關閉不全
C.動脈導管未閉
D.主動脈瓣狹窄
E.肺動脈瓣狹窄
7.單項選擇題男,3歲,先天性心臟病,無發(fā)紺,來院就診。胸部X線檢查:左心室增大,肺動脈段突出,肺血流增多,有毛細血管搏動征。此患兒應注意的體征還有()
A.脈壓減少
B.水沖脈
C.腹部血管雜音
D.下肢血壓低
E.三凹征
8.單項選擇題男,3歲,先天性心臟病,無發(fā)紺,來院就診。胸部X線檢查:左心室增大,肺動脈段突出,肺血流增多,有毛細血管搏動征??赡艽嬖诘难鲃恿W改變是()
A.體循環(huán)血流量增加
B.肺循環(huán)血流量增加
C.肺循環(huán)血流量減少
D.右向左分流
E.左心室舒張期容量減少
9.單項選擇題男,3歲,先天性心臟病,無發(fā)紺,來院就診。胸部X線檢查:左心室增大,肺動脈段突出,肺血流增多,有毛細血管搏動征。此患兒的診斷最可能是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄
10.單項選擇題男,3歲,先天性心臟病,無發(fā)紺,來院就診。胸部X線檢查:左心室增大,肺動脈段突出,肺血流增多,有毛細血管搏動征。此患兒最可能出現(xiàn)的其他體征是()
A.胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音,P2 減低
B.胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性雜音,P2 增強、分裂固定
C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音,P2 亢進
D.胸骨左緣第3、4肋間全收縮期雜音伴震顫,P2 亢進、分裂
E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音,P2 減低