單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴頭痛、腰痛4d,無尿2d”來診。查體:T39.6℃,BP75/45mmHg;意識清楚,結膜充血,胸前散在小出血點。實驗室檢查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。確診該疾病的依據是()
A.鼠類接觸史
B.全身感染中毒癥狀
C.“三痛”和“酒醉狀”
D.特異性IgM抗體
E.異性淋巴細胞增多
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1.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴頭痛、腰痛4d,無尿2d”來診。查體:T39.6℃,BP75/45mmHg;意識清楚,結膜充血,胸前散在小出血點。實驗室檢查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。目前最緊急的治療是()
A.抗休克
B.脫水
C.強心
D.透析
E.降溫
2.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴頭痛、腰痛4d,無尿2d”來診。查體:T39.6℃,BP75/45mmHg;意識清楚,結膜充血,胸前散在小出血點。實驗室檢查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。本病的主要治療原則除外()
A.早期治療
B.中期治療
C.就近治療
D.多休息
E.早發(fā)現(xiàn)
3.單項選擇題患者男,23歲,因“低熱、乏力、惡心、煩躁不安2d,對光、聲、風等刺激敏感,不能進食1d”來診。查體:T38.5℃,P100次/min;意識清楚,極度恐懼狀態(tài)。被動物咬傷后,與發(fā)病無關的因素是()
A.咬傷部位
B.咬傷的嚴重性
C.患者的年齡
D.咬傷局部的處理
E.是否及時、全程、足量注射狂犬疫苗
4.單項選擇題患者男,23歲,因“低熱、乏力、惡心、煩躁不安2d,對光、聲、風等刺激敏感,不能進食1d”來診。查體:T38.5℃,P100次/min;意識清楚,極度恐懼狀態(tài)。在我國,狂犬病的主要傳染源是()
A.病犬
B.攜帶病毒的豬
C.攜帶病毒的貌似健康的犬
D.攜帶病毒的田鼠
E.攜帶病毒的野生動物
5.單項選擇題患者男,23歲,因“低熱、乏力、惡心、煩躁不安2d,對光、聲、風等刺激敏感,不能進食1d”來診。查體:T38.5℃,P100次/min;意識清楚,極度恐懼狀態(tài)。了解病史時,應注意詢問()
A.有無疫水接觸史
B.近2個月有無草地坐臥史
C.有無輸血史
D.有無類似疾病患者接觸史
E.有無被動物咬傷史
6.單項選擇題患者女,15歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、腹瀉2d”來診。每天排糞20次以上。發(fā)病前1d曾在小店進食。查體:T39.6℃,HR96次/min。血常規(guī):RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最需要的治療措施是()
A.快速靜脈補液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.消化道隔離
E.物理降溫
7.單項選擇題患者女,15歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、腹瀉2d”來診。每天排糞20次以上。發(fā)病前1d曾在小店進食。查體:T39.6℃,HR96次/min。血常規(guī):RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有診斷意義的實驗室檢查是()
A.血細菌培養(yǎng)
B.糞培養(yǎng)出致病菌
C.糞培養(yǎng)出霍亂弧菌
D.糞鏡檢出阿米巴滋養(yǎng)體
E.糞鏡檢出寄生蟲卵
8.單項選擇題患者女,15歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、腹瀉2d”來診。每天排糞20次以上。發(fā)病前1d曾在小店進食。查體:T39.6℃,HR96次/min。血常規(guī):RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。為提高菌痢糞細菌培養(yǎng)的陽性率,下列措施錯誤的是()
A.在應用抗生素之前進行
B.厭氧培養(yǎng)
C.及時送檢
D.取黏液膿血便
E.標本應新鮮
9.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點、淤斑;頸項強直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。診斷應首先考慮()
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎,普通型
C.流行性腦脊髓膜炎,休克型
D.流行性腦脊髓膜炎,腦膜腦炎型
E.流行性腦脊髓膜炎,混合型
10.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點、淤斑;頸項強直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。確診流行性腦脊髓膜炎最重要的依據是()
A.冬、春季發(fā)病,有皮疹、腦膜刺激征
B.腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌
C.腦脊液化膿性改變
D.血或腦脊液細菌培養(yǎng)(+)
E.咽拭子細菌培養(yǎng)(+)