A.資料記錄必須準確、真實、完整 B.記錄主觀資料盡量用患者的原話 C.記錄客觀資料應使用醫(yī)學術(shù)語 D.避免使用無法衡量的詞句 E.記錄的語句應通順,簡潔
A.讓患者按自己的方式敘述發(fā)病經(jīng)過 B.在患者說不清病史的情況下可提示性誘問 C.無論輕重患者,都在床邊采集病史 D.無論輕重患者,都應先采集病史 E.嬰幼兒可向其家屬了解護理病史