多項選擇題患者男，66歲，因“右側(cè)腰部疼痛不適，伴間隙性血尿6個月”來診。無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。查體：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，體重62.8kg；意識清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚無水腫，口唇紅潤；腹部平軟，無壓痛、反跳痛。實驗室檢查：Hb131g/L，血清清蛋白為37.5g/L。PET：右腎及右腎盂內(nèi)較大團塊狀高代謝病灶，考慮為腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。診斷：右腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。遂收入腫瘤科治療。患者入院第7天11：30突然排出鮮紅色血尿約400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；經(jīng)止血、輸血、升壓等對癥處理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手術(shù)室行膀胱鏡檢查，并予右腎切除。術(shù)后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，動脈血氧飽和度85%左右，于19：00轉(zhuǎn)入ICU。目前患者留置傷口引流管1條，引出鮮紅色液，尿尿管引出紅色尿液，經(jīng)口氣管內(nèi)插管接呼吸機輔助呼吸，心電監(jiān)護，留置鎖骨下靜脈三腔管插管，持續(xù)胃管負壓引流，并予止血、輸血補液及使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。入院第8天，ICU護士及實習學生參加本次臨床護理教學查房。患者的護理診斷是（）

A.PC：感染
B.PC：出血
C.氣體交換受損
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.有誤吸的危險
F.排糞型態(tài)異常


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1.多項選擇題患者男，66歲，因“右側(cè)腰部疼痛不適，伴間隙性血尿6個月”來診。無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。查體：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，體重62.8kg；意識清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚無水腫，口唇紅潤；腹部平軟，無壓痛、反跳痛。實驗室檢查：Hb131g/L，血清清蛋白為37.5g/L。PET：右腎及右腎盂內(nèi)較大團塊狀高代謝病灶，考慮為腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。診斷：右腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。遂收入腫瘤科治療?；颊呷朐旱?天11：30突然排出鮮紅色血尿約400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；經(jīng)止血、輸血、升壓等對癥處理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手術(shù)室行膀胱鏡檢查，并予右腎切除。術(shù)后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，動脈血氧飽和度85%左右，于19：00轉(zhuǎn)入ICU。目前患者留置傷口引流管1條，引出鮮紅色液，尿尿管引出紅色尿液，經(jīng)口氣管內(nèi)插管接呼吸機輔助呼吸，心電監(jiān)護，留置鎖骨下靜脈三腔管插管，持續(xù)胃管負壓引流，并予止血、輸血補液及使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。入院第8天，ICU護士及實習學生參加本次臨床護理教學查房。關(guān)于經(jīng)口氣管內(nèi)插管的護理措施，敘述正確的是（）

A.觀察呼吸機的運轉(zhuǎn)情況，觀察監(jiān)測潮氣量與設定潮氣量是否相符
B.妥善固定氣管內(nèi)插管，每班評估插管外露的長度
C.選擇適當?shù)臅r機吸痰，按需吸痰
D.保證氣道濕化充足，防止氣道干燥引起痰液黏稠
E.每班次用氣囊測壓表測氣囊壓，避免壓力過大產(chǎn)生對氣管壁的損害
F.吸痰過程中密切觀察患者的呼吸、發(fā)紺及心率等情況

2.多項選擇題患者男，66歲，因“右側(cè)腰部疼痛不適，伴間隙性血尿6個月”來診。無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。查體：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，體重62.8kg；意識清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚無水腫，口唇紅潤；腹部平軟，無壓痛、反跳痛。實驗室檢查：Hb131g/L，血清清蛋白為37.5g/L。PET：右腎及右腎盂內(nèi)較大團塊狀高代謝病灶，考慮為腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。診斷：右腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。遂收入腫瘤科治療?；颊呷朐旱?天11：30突然排出鮮紅色血尿約400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；經(jīng)止血、輸血、升壓等對癥處理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手術(shù)室行膀胱鏡檢查，并予右腎切除。術(shù)后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，動脈血氧飽和度85%左右，于19：00轉(zhuǎn)入ICU。目前患者留置傷口引流管1條，引出鮮紅色液，尿尿管引出紅色尿液，經(jīng)口氣管內(nèi)插管接呼吸機輔助呼吸，心電監(jiān)護，留置鎖骨下靜脈三腔管插管，持續(xù)胃管負壓引流，并予止血、輸血補液及使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。入院第8天，ICU護士及實習學生參加本次臨床護理教學查房。關(guān)于臨床護理教學查房，敘述正確的是（）

A.是臨床工作中為了提高護理質(zhì)量及臨床教學水平而采取的一種較好的教學方式
B.是為了提高臨床護士及護生的認識能力而采取的一種加深對某個問題認識的一種教學方法
C.是一種常規(guī)、有效的護理工作方式，可由護士長或資深護士主持
D.臨床護理查房常用的形式為臨床護理技能查房、典型護理案例查房、臨床護理教學查房
E.由帶教老師負責組織，護士與實習生參加；重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實習護生的需要確定查房的內(nèi)容和形式
F.典型護理案例查房是由病區(qū)的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動

3.多項選擇題患者男，66歲，因“右側(cè)腰部疼痛不適，伴間隙性血尿6個月”來診。無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。查體：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，體重62.8kg；意識清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚無水腫，口唇紅潤；腹部平軟，無壓痛、反跳痛。實驗室檢查：Hb131g/L，血清清蛋白為37.5g/L。PET：右腎及右腎盂內(nèi)較大團塊狀高代謝病灶，考慮為腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。診斷：右腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。遂收入腫瘤科治療?；颊呷朐旱?天11：30突然排出鮮紅色血尿約400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；經(jīng)止血、輸血、升壓等對癥處理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手術(shù)室行膀胱鏡檢查，并予右腎切除。術(shù)后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，動脈血氧飽和度85%左右，于19：00轉(zhuǎn)入ICU。目前患者留置傷口引流管1條，引出鮮紅色液，尿尿管引出紅色尿液，經(jīng)口氣管內(nèi)插管接呼吸機輔助呼吸，心電監(jiān)護，留置鎖骨下靜脈三腔管插管，持續(xù)胃管負壓引流，并予止血、輸血補液及使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。入院第8天，ICU護士及實習學生參加本次臨床護理教學查房。下列屬于營養(yǎng)/代謝型態(tài)評估項的是（）

A.入院查體：T36.2℃
B.清蛋白37.5g/L
C.皮膚無水腫，口唇紅潤
D.身高165cm，體重62.8kg，體重指數(shù)23.0kg/m2
E.血紅蛋白154g/L
F.腹部平軟，無壓痛，無反跳痛

4.單項選擇題護理教育是一種培養(yǎng)護理人才的專業(yè)教育活動，護理教育具有其學科的特殊性。護理教育實踐性這一特點，決定了護理教育（）

A.是在學校完成的教育
B.是在社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成的教育
C.是在護理院校完成的教育
D.是在護理院校和醫(yī)院共同完成的教育
E.是在醫(yī)院完成的教育

5.單項選擇題護理教育是一種培養(yǎng)護理人才的專業(yè)教育活動，護理教育具有其學科的特殊性。關(guān)于護理教育，敘述錯誤的是（）

A.護理教育的任務是培養(yǎng)合格的護理人才
B.護理教育具有人文性的特點
C.舉辦護理技能培訓班、衛(wèi)生保健知識講座也屬于護理教育的范疇
D.護理教育是一門交叉性的學科
E.承擔護理教育的是醫(yī)學教師