單項選擇題患者男性,60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高,余未見異常,脾(-)。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴細胞97%,可見大量籃細胞。若該患者ACP呈陽性反應(yīng)且能被酒石酸抑制,最有可能的診斷是()
A.急性單核細胞白血病
B.慢性巨核細胞白血病
C.慢性淋巴細胞白血病
D.淋巴瘤
E.結(jié)核
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1.單項選擇題患者男性,60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高,余未見異常,脾(-)。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴細胞97%,可見大量籃細胞。如患者確定為上述診斷,則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)()
A.增生活躍
B.增生明顯活躍
C.增生極度活躍
D.增生減低
E.增生明顯減低
2.單項選擇題患者男性,60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高,余未見異常,脾(-)。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴細胞97%,可見大量籃細胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷()
A.POX+SBB
B.POX+AS-DNAE
C.PSA+NAP
D.NBE+PSA
E.NBE+POX
3.單項選擇題患兒男,10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查如下:Hb75g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞12%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗:初溶為6.5g/L氯化鈉溶液,全溶為4.0g/L氯化鈉溶液(陽性)。該患兒貧血的原因可能是()
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼細胞性貧血
4.單項選擇題患兒男,10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查如下:Hb75g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞12%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗:初溶為6.5g/L氯化鈉溶液,全溶為4.0g/L氯化鈉溶液(陽性)。本病的發(fā)病機制是()
A.骨髓造血低下
B.紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遺傳性紅細胞膜缺陷
D.鐵代謝障礙
E.維生素B12和(或)葉酸缺乏
5.單項選擇題患兒男,10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查如下:Hb75g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞12%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗:初溶為6.5g/L氯化鈉溶液,全溶為4.0g/L氯化鈉溶液(陽性)。上述發(fā)病機制可導(dǎo)致的貧血是()
A.地中海貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.惡性貧血
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.再生障礙性貧血
6.單項選擇題患者女性,21歲。頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細胞1.2×1012/L,白細胞數(shù)1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板數(shù)25×109/L,骨髓增生低下,巨核細胞未見該患者病情符合()
A.缺鐵性貧血
B.粒細胞減少癥
C.白細胞不增加性白血病
D.惡性貧血
E.再生障礙性貧血
7.單項選擇題患者女性,21歲。頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細胞1.2×1012/L,白細胞數(shù)1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板數(shù)25×109/L,骨髓增生低下,巨核細胞未見為進一步診斷,首選的實驗室檢查是()
A.血清鐵
B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
C.血沉
D.血清維生素B和葉酸的檢測
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
8.單項選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn),實驗室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時間11分鐘,束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細胞增多,以幼巨核細胞為主,未見產(chǎn)血小板型巨核細胞。該病的病因是()
A.體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,致使血小板被大量破壞
B.造血干細胞惡性克隆
C.造血干細胞損傷
D.缺少葉酸、維生素B12
E.基因突變
9.單項選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn),實驗室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時間11分鐘,束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細胞增多,以幼巨核細胞為主,未見產(chǎn)血小板型巨核細胞。分析該患兒病情最符合()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.過敏性紫癜
10.單項選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn),實驗室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時間11分鐘,束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細胞增多,以幼巨核細胞為主,未見產(chǎn)血小板型巨核細胞。為明確診斷,下列最有幫助的檢查是()
A.血小板表面抗體檢測
B.染色體檢查
C.骨髓細胞化學(xué)染色
D.骨髓活檢
E.血漿vWF因子檢測