患者男,27歲,因“不規(guī)則發(fā)熱,頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴結腫大,以及進行性消瘦”來診,腫大淋巴結直徑為1.5~2.5cm,遂行頸淋巴結活檢。大體檢查:灰白色結節(jié)1個,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,質軟;鏡檢:淋巴結結構大部分破壞,被膜下見少量小淋巴細胞(圖1),大片區(qū)域內(nèi)見泡沫樣組織細胞成片分布,胞質內(nèi)見一些細顆粒狀物,疑為病原微生物(圖2)。
進一步進行的工作除外()。
A.病原微生物培養(yǎng),明確其型別
B.HIV初篩檢查
C.了解患者的職業(yè)
D.腫瘤標志物檢測
E.免疫功能檢查
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患者男,27歲,因“不規(guī)則發(fā)熱,頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴結腫大,以及進行性消瘦”來診,腫大淋巴結直徑為1.5~2.5cm,遂行頸淋巴結活檢。大體檢查:灰白色結節(jié)1個,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,質軟;鏡檢:淋巴結結構大部分破壞,被膜下見少量小淋巴細胞(圖1),大片區(qū)域內(nèi)見泡沫樣組織細胞成片分布,胞質內(nèi)見一些細顆粒狀物,疑為病原微生物(圖2)。
前述泡沫樣細胞胞質內(nèi)的顆粒狀物呈六胺銀染色陽性(圖3),病理診斷應為()。
A.淋巴結立氏曼病
B.淋巴結結核
C.真菌病
D.貓抓病
E.脂質代謝性疾病
患者女,14歲,因“刺激性咳嗽3個月,痰少,頭頸及軀干上部皮膚腫脹,并逐漸加重”來診。胸部CT:前上縱隔占位,如圖所示。
該患者最不可能發(fā)生的疾病是()。
A.胸腺瘤
B.淋巴母細胞性淋巴瘤
C.生殖細胞腫瘤
D.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤(MPNST)
E.縱隔(胸腺)原發(fā)大B細胞淋巴瘤
患者女,14歲,因“刺激性咳嗽3個月,痰少,頭頸及軀干上部皮膚腫脹,并逐漸加重”來診。胸部CT:前上縱隔占位,如圖所示。
該患者接受了胸腔鏡檢查,并行活檢。送檢組織1.5cm×2.0cm×1.0cm,切面灰白色,質嫩,未見明顯壞死及出血。鏡檢如下圖所示,病理初診考慮腫瘤,最可能是()。
A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖細胞腫瘤
D.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤
E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
患者女,14歲,因“刺激性咳嗽3個月,痰少,頭頸及軀干上部皮膚腫脹,并逐漸加重”來診。胸部CT:前上縱隔占位,如圖所示。
免疫組織化染色:上述細胞呈CD20(-),CD3(-),CD99(+),TdT(+),Ki-67指數(shù)>90%,該結果支持的診斷是()。
A.胸腺瘤
B.淋巴母細胞性淋巴瘤
C.生殖細胞腫瘤
D.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤
E.縱隔(胸腺)原發(fā)大B細胞淋巴瘤
患者男,70歲,因“不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結腫大4個月,伴多漿膜腔積液及體重下降”來診。
頸淋巴結活檢如圖所示,診斷考慮為()。
A.濾泡間區(qū)反應性增生
B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
C.非結核性分枝桿菌感染
D.外周T細胞淋巴瘤
E.富于T細胞和組織細胞的大B細胞淋巴瘤