多項選擇題患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低提問：此時呼吸困難的最可能原因是：（提示：入院第一天，經胸部加壓包扎，固定浮動胸壁，左胸閉式引流，封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補足血容量后，血壓逐漸升高，并穩(wěn)定在96／60mmHg（12.8／8kPa）以上，心率124次／分，但呼吸困難依存，呼吸24次／分，有時咳血痰，動脈血氣分析報告：PH7.45，PCO3.5kPa，PO9kPa，BE-3mmol／L，SO94％。）（）
A.“連枷胸”處理不理想
B.肺挫傷
C.呼酸+代酸
D.血氣胸未消除
E.心包填塞
F.感染
G.休克未糾正
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1.多項選擇題患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低提問：此時合理的處理是（）
A.肋骨斷端牽引固定
B.使用呼吸興奮劑
C.聯合大量抗生素
D.加快輸血輸液速度
E.糾正呼吸性酸中毒
F.心包引流
G.使用呼吸機
2.單項選擇題患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低提問：根據血氣分析報告，此時最大的可能是（提示：施行氣管切開，應用呼吸機治療（容量控制方式），VT550ml，R16次／分，PEEP8cmH2O，FiO260％，兩天后復查動脈血氣分析：pH7.24，PO212kPa，PCO8kPa，BE+6mmol／L，SO296％。）：（）
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代酸+呼堿，以代酸為主
F.呼酸+代堿，以呼酸為主
G.呼酸+代酸
3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢；血壓4／2kPa（30／15mmHg），神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。提問：根據胸片報告及提示，你認為胸片的表現是。（提示：傷后無昏迷、嘔吐，曾咳血兩口，瞳孔正常，頸靜脈無怒張，氣管右移，左胸壁少量皮下氣腫，心濁音界右移，心率120次／分，律齊，心音弱，無雜音；腹不脹，無壓痛，肝濁音界存在，腸鳴音存在；Hb70g／L，仰臥位胸部X線照片報告為左側中等量血胸，雙肺可疑肺挫傷，左側多根多處肋骨骨折。）（）
A.縱隔向右移位
B.左下胸外高內低弧形致密陰影
C.多根多處肋骨骨折
D.雙側膈影清晰
E.右肺散在密度不均陰影
F.雙肺大片毛玻璃樣陰影
G.左胸可見氣液平面
H.心影增大各弧度清晰可見
4.多項選擇題患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低提問：根據病歷摘要可以明確下列哪些診斷？（）
A.多發(fā)性肋骨骨折
B.開放性氣胸
C.血胸
D.張力性氣胸
E.外傷性隔疝
F.心包填塞
G.創(chuàng)傷性休克
H.顱腦損傷
5.多項選擇題患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低提問：最緊急的處理應該是：（）
A.快速輸血輸液
B.給氧
C.氣管切開
D.開胸探查
E.左胸閉式引流
F.“浮動胸壁”加壓包扎
G.半坐臥位
H.左胸封閉開放性傷口