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多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。為明確診斷，需補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。（提示該患者腫瘤免疫組織化學(xué)檢查：CD34（+），CD117（-）。）

A.血清CEA
B.KIT基因突變檢測
C.BRAF基因突變檢測
D.PDGFRa基因突變檢測
E.EGFR擴(kuò)增檢測
F.免疫組織化學(xué)DOG1檢查

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。本例臨床病理和免疫組織化學(xué)結(jié)果均符合胃腸道間質(zhì)腫瘤的病理診斷，需鑒別診斷的疾病有（）。

A.平滑肌肉瘤
B.纖維瘤病
C.神經(jīng)纖維瘤病
D.炎性肌成纖維細(xì)胞腫瘤
E.纖維組織細(xì)胞瘤
F.孤立性纖維性腫瘤

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。對判斷本例胃腸道間質(zhì)腫瘤的生物學(xué)行為屬高度危險(xiǎn)侵襲性有重要價(jià)值的有（）。

A.年齡
B.性別
C.十二指腸下段
D.腫瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6個(gè)/50HPF
F.癥狀

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。如果腫瘤復(fù)發(fā)，需使用靶向藥物治療，具有指導(dǎo)價(jià)值的指標(biāo)有（）。

A.KIT外顯子9突變
B.KIT外顯子11突變
C.KIT外顯子13野生型
D.KIT外顯子17突變
E.KIT外顯子14野生型
F.PDGFRa外顯子18突變

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。對本例診斷生物學(xué)行為高度侵襲危險(xiǎn)有價(jià)值的是（）。

A.部位
B.癥狀
C.年齡
D.組織學(xué)形態(tài)
E.大小
F.性別

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。為了明確病理診斷，需要的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。

A.CT
B.MRI
C.胃造影術(shù)
D.B型超聲
E.腫瘤穿刺細(xì)胞術(shù)
F.腫瘤標(biāo)志物檢測

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