單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。此時(shí)病理醫(yī)師最需要做的事應(yīng)為（）。
A.多處取材尋找有無(wú)癌變
B.做多項(xiàng)免疫組織化學(xué)檢查確定腫瘤類型
C.詢問(wèn)臨床情況，排除卵巢癌轉(zhuǎn)移之可能
D.建議患者做全身檢查，尋找原發(fā)灶
E.直接做出診斷
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。此時(shí)最佳診斷為（）。（提示腫瘤切面呈多房囊性，囊腫與膽管不相通，內(nèi)壁可見(jiàn)小乳頭狀突起。鏡下：囊壁內(nèi)襯復(fù)層上皮細(xì)胞，呈乳頭狀生長(zhǎng)，細(xì)胞中度異型性，可見(jiàn)核分裂象，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)分泌物，酶消化后PAS染色陽(yáng)性。腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富，形同卵巢樣間質(zhì)。）
A.黏液性囊腺瘤
B.交界性黏液性囊腺瘤
C.漿液性囊腺瘤
D.交界性漿液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺癌
2.多項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤診斷要點(diǎn)包括（）。
A.腫瘤細(xì)胞PAS染色，確定細(xì)胞類型
B.腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)呈乳頭狀
C.腫瘤細(xì)胞有異型性及核分裂象
D.腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富，呈卵巢間質(zhì)樣
E.腫瘤為多房大囊而非微囊
3.多項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤上皮不表達(dá)的抗體有（）。
A.CA19-9
B.低分子量CK
C.HepPar1
D.AFP
E.CEA
4.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。可能的診斷為（）。
A.漿液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.膽管腺瘤
D.肝海綿狀血管瘤
E.肝多發(fā)性囊腫
5.多項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。不需要與本腫瘤相鑒別的肝腫瘤有（）。
A.囊性間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤
B.畸胎瘤
C.膽管錯(cuò)構(gòu)瘤
D.海綿狀血管瘤
E.血管平滑肌脂肪瘤
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