單項選擇題

【案例分析題】
患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個月余，陰道出血24d”來診。查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

診斷考慮為（）。（提示鏡下組織圖像多樣，以肉瘤成分為主，含有橫紋肌肉瘤和軟骨成分，可見腺樣組織，形態(tài)如下圖所示。）

A.子宮葡萄簇肉瘤
B.惡性畸胎瘤
C.癌肉瘤
D.惡性腺纖維瘤（癌纖維瘤）
E.Müllerian腺肉瘤或惡性Müllerian混合瘤，含異源性成分
F.轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤

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【案例分析題】
患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個月余，陰道出血24d”來診。查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。
以上診斷對應(yīng)的診斷依據(jù)及鑒別診斷要點是（）。

A.葡萄簇肉瘤肉眼觀察有葡萄狀組織，鏡下含有橫紋肌肉瘤成分
B.惡性畸胎瘤含有多種組織成分，包括中胚葉惡性成分
C.癌肉瘤由惡性上皮性成分和惡性間葉性成分組成
D.惡性腺纖維瘤（癌纖維瘤）由癌組織和良性間葉性組織組成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和惡性間葉性組織組成
F.考慮轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤是因為無法解釋該腫瘤形態(tài)特點

多項選擇題

【案例分析題】
患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個月。術(shù)中見子宮腫物7cm×6cm×5cm，易與子宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質(zhì)稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。
考慮的診斷可能有（）。

A.子宮平滑肌瘤
B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤伴平滑肌分化
C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤低度惡性
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤
E.小細胞惡性腫瘤肌層浸潤