單項選擇題男性,40歲,3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”,查體發(fā)現(xiàn)全腹脹,全腹有壓痛.反跳痛,以劍突下偏右以及右下腹最明顯,全腹肌緊張。移動性濁音(±)。如選擇手術(shù),可選擇()
A.膽囊切除術(shù)
B.胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)+腹腔引流術(shù)
C.闌尾切除術(shù)+腹腔引流術(shù)
D.胃大部切除+迷走神經(jīng)干切除
E.單純腹腔引流術(shù)
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1.單項選擇題男性,40歲,3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”,查體發(fā)現(xiàn)全腹脹,全腹有壓痛.反跳痛,以劍突下偏右以及右下腹最明顯,全腹肌緊張。移動性濁音(±)。如上述檢查結(jié)果為陽性,最合適的處理是()
A.選擇有針對性的抗菌藥物
B.給予解痙止痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌藥物
D.觀察病情的變化
E.立即手術(shù)
2.單項選擇題張小姐,撞傷腹部4h,患者面色蒼白,四肢厥冷,血壓75/53mmH9,脈率’140/min,全腹輕度壓痛.反跳痛與肌緊張,腹部透視無異常。在觀察期間應禁用()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.嗎啡
D.多巴胺
E.酚磺乙胺(止血敏)
3.單項選擇題張小姐,撞傷腹部4h,患者面色蒼白,四肢厥冷,血壓75/53mmH9,脈率’140/min,全腹輕度壓痛.反跳痛與肌緊張,腹部透視無異常。以下處理哪項是錯誤的()
A.給氧
B.避免活動
C.給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
D.注意腹部癥狀和體征的變化
E.觀察生命體征
4.單項選擇題男性,30歲,工人,餐后1h突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛.反跳痛.肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸嗚音微弱。首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
5.單項選擇題男性,30歲,工人,餐后1h突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛.反跳痛.肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸嗚音微弱。腹痛原因是()
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
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在施行TPN 中,患者出現(xiàn)低血糖的原因是:()。
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簡述TEN 營養(yǎng)液使用中的注意要點。
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