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單項(xiàng)選擇題
主訴的書寫要求,下列哪一項(xiàng)不正確()
A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀/體征持續(xù)時(shí)間
C.文字精練
D.字?jǐn)?shù)在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實(shí)驗(yàn)室檢查異常
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單項(xiàng)選擇題
病歷中關(guān)于“診斷”的書寫,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.診斷名稱應(yīng)確切,分清主次,順序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并發(fā)癥列于最后
D.初步診斷對(duì)于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應(yīng)盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷
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單項(xiàng)選擇題
病歷摘要的書寫應(yīng)避免()
A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽(yáng)性結(jié)果
D.描述檢驗(yàn)的陽(yáng)性和重要陰性結(jié)果
E.字?jǐn)?shù)超過(guò)800字
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