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單項選擇題患者男，70歲，因“前列腺增生”于連續(xù)硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)前查體：一般情況好，HR86次/min，律齊，BP139/80mmHg。手術(shù)開始90min后，患者出現(xiàn)煩躁，輕度呼吸困難，測BP160/100mmHg，HR68次/min。以下處理措施錯誤的是（）。

A.通知手術(shù)醫(yī)師盡快完成或立即停止手術(shù)
B.限制液體入量
C.使用袢利尿劑
D.吸氧
E.立即使用高張氯化鈉溶液將血清鈉糾正到正常范圍

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1.單項選擇題患者男，46歲。因“水腫、蛋白尿8年”來診。查體：BP192/100mmHg，HR85次/min。實驗室檢查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×10¹²/L，Scr1256μmol/L，K⁺6.5mmol/L，pH7.20。該患者最可能的診斷是（）。

A.隱匿性腎小球腎炎
B.急性腎衰竭尿毒癥期
C.慢性腎衰竭尿毒癥期
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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2.單項選擇題患者男，46歲。因“水腫、蛋白尿8年”來診。查體：BP192/100mmHg，HR85次/min。實驗室檢查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×10¹²/L，Scr1256μmol/L，K⁺6.5mmol/L，pH7.20。如該患者擬行腎移植手術(shù)，以下術(shù)前準備中錯誤的是（）。

A.術(shù)前應(yīng)輸注濃縮紅細胞，血紅蛋白提升至6～8g/L
B.術(shù)前應(yīng)進行透析治療，pH應(yīng)大于7.30
C.術(shù)前應(yīng)糾正高鉀，血鉀應(yīng)小于6.0mmol/L
D.若采用椎管內(nèi)麻醉，最后一次透析與麻醉開始的間隔時間不應(yīng)短于2～4h
E.血壓控制的目標為術(shù)前的或基礎(chǔ)血壓以下的20%

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3.單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、氣短伴暈厥10年，加重3個月”來診。查體：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房顫動、左前束支傳導阻滯、V₂～V₅導聯(lián)ST-T改變。診斷為風濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜?。ㄖ囟茸蠓渴野戟M窄伴輕度關(guān)閉不全＋重度主動脈瓣狹窄）、心功能Ⅳ級。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術(shù)、迷宮射頻消融術(shù)。閉合胸骨時，患者突然心率增快、律齊、窄QRS波群，伴明顯血壓下降、測HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此時最正確的處理是（）。

A.靜脈注射鹽酸胺碘酮
B.靜脈注射艾司洛爾
C.靜脈注射地爾硫
D.立即電復律
E.加快腎上腺素泵注速度

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4.單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、氣短伴暈厥10年，加重3個月”來診。查體：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房顫動、左前束支傳導阻滯、V₂～V₅導聯(lián)ST-T改變。診斷為風濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜?。ㄖ囟茸蠓渴野戟M窄伴輕度關(guān)閉不全＋重度主動脈瓣狹窄）、心功能Ⅳ級。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術(shù)、迷宮射頻消融術(shù)。手術(shù)過程中應(yīng)用三導聯(lián)電極進行心電監(jiān)測，對心律失常和心肌缺血均敏感的電極放置方式是（）。

A.標Ⅰ導聯(lián)
B.標Ⅱ?qū)?lián)
C.標Ⅲ導聯(lián)
D.V5導聯(lián)
E.改良V5導聯(lián)

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5.單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、氣短伴暈厥10年，加重3個月”來診。查體：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房顫動、左前束支傳導阻滯、V₂～V₅導聯(lián)ST-T改變。診斷為風濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜?。ㄖ囟茸蠓渴野戟M窄伴輕度關(guān)閉不全＋重度主動脈瓣狹窄）、心功能Ⅳ級。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術(shù)、迷宮射頻消融術(shù)?；颊咄＾D(zhuǎn)流，拔出主動脈導管并應(yīng)用魚精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，氣道壓45cmH₂O，SpO₂60%。以下處理措施錯誤的是（）。

A.腎上腺素0.1mg單次靜脈注射后持續(xù)泵注
B.手動持續(xù)正壓通氣
C.如果癥狀進一步加重，可考慮重新轉(zhuǎn)流
D.多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
E.吸100%O₂

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