多項(xiàng)選擇題患者男,63歲,汽車(chē)司機(jī),因吞咽困難2個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前每于進(jìn)食較快后,即發(fā)噎,感胸骨后灼痛,哽塞不適,需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯,患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重,發(fā)作時(shí)伴惡心,嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食,同時(shí)有輕度咳嗽,咳白色黏液痰。查體:心肺(-),腹軟,無(wú)腹腔積液,肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃,P84次/min,BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,糞隱血(-)。需要鑒別診斷的疾病主要是()
A.食管靜脈曲張
B.賁門(mén)失弛緩癥
C.食管平滑肌瘤
D.胃癌
E.支氣管肺癌
F.原發(fā)性肝癌
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,汽車(chē)司機(jī),因吞咽困難2個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前每于進(jìn)食較快后,即發(fā)噎,感胸骨后灼痛,哽塞不適,需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯,患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重,發(fā)作時(shí)伴惡心,嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食,同時(shí)有輕度咳嗽,咳白色黏液痰。查體:心肺(-),腹軟,無(wú)腹腔積液,肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃,P84次/min,BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,糞隱血(-)。該患者最有可能的診斷是()
A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.食管癌
F.急性藥物性肝炎
2.多項(xiàng)選擇題患者男,63歲,汽車(chē)司機(jī),因吞咽困難2個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前每于進(jìn)食較快后,即發(fā)噎,感胸骨后灼痛,哽塞不適,需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯,患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重,發(fā)作時(shí)伴惡心,嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食,同時(shí)有輕度咳嗽,咳白色黏液痰。查體:心肺(-),腹軟,無(wú)腹腔積液,肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃,P84次/min,BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,糞隱血(-)。如要明確食管癌的臨床診斷,通常還需做的輔助檢查是()
A.X線鋇餐造影和胃鏡檢查
B.CT
C.X線胸片
D.血清CEA測(cè)定
E.血清SCC測(cè)定
F.血清CYFRA21-1測(cè)定
3.單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d,自服抗生素?zé)o效,來(lái)醫(yī)院就診。查體:心、肺(-),腹軟,無(wú)腹腔積液,肝、脾肋下未捫及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞2.8×109/L,紅細(xì)胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。該患者最有可能患的疾病是()
A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.病毒性感冒
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.細(xì)菌性感冒
E.再生障礙性貧血
F.皮肌炎
4.單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d,自服抗生素?zé)o效,來(lái)醫(yī)院就診。查體:心、肺(-),腹軟,無(wú)腹腔積液,肝、脾肋下未捫及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞2.8×109/L,紅細(xì)胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。目前已經(jīng)證實(shí),參與該疾病發(fā)病的自身抗體是()
A.抗CCP抗體
B.抗Smith抗體
C.抗SSA抗體和抗SSB抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗核糖體抗體
F.RF
5.單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d,自服抗生素?zé)o效,來(lái)醫(yī)院就診。查體:心、肺(-),腹軟,無(wú)腹腔積液,肝、脾肋下未捫及。T38.7℃,P75次/min,BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞2.8×109/L,紅細(xì)胞3.7×1012/L,血小板75×109/L,C30.412g/L,C40.098g/L。為進(jìn)一步確診,首選檢查是()
A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.類(lèi)風(fēng)濕因子
C.血沉
D.C-反應(yīng)蛋白
E.骨髓檢查
F.CD4和CD8分子檢測(cè)
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能在全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定血漿載脂蛋白的方法為()
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