單項選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理
。半小時后再檢查:胎心率136次/分,且規(guī)則,宮縮3~4分鐘1次,持續(xù)40秒,入院后的處理原則應是()
A.吸氧、左側臥位送回胎手
B.待宮口開全行內轉胎位術
C.行外轉胎位術,轉成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內倒轉術
E.立即行剖宮產(chǎn)術
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1.單項選擇題初產(chǎn)婦,岡第二產(chǎn)程延長,行左側會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg
。此時應進行的處置項目是()
A.肌內注射子宮收縮藥
B.陰道鏡檢查
C.靜滴廣譜抗生素
D.肛門指診
E.給予止血藥
2.單項選擇題初產(chǎn)婦,岡第二產(chǎn)程延長,行左側會陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg
。本例可能性最大的診斷是()
A.腸炎
B.宮頸撕裂
C.陰道后壁血腫
D.會陰Ⅳ度裂傷
E.以上都不是
3.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。最可能的診斷是()
A.協(xié)調性子宮收縮過強
B.不協(xié)調性子宮收縮過強
C.不協(xié)調性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
4.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。應立即()
A.即刻做宮縮應激試驗,若異常行剖宮產(chǎn)術
B.停止靜滴縮宮素,繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術
5.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。產(chǎn)程受阻的原因主要為()
A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆