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單項選擇題患者男性，45歲，3年前起出現中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。當地醫(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日排柏油樣便2次，每次約200g，故來院診治。體檢：口唇無蒼白及發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。該病人責任護士采取的護理措施不妥的是（）。

A.告知病人應禁食24小時
B.指導患者進食溫涼、清淡流質
C.觀察生命體征，注意皮膚顏色和肢端溫度的變化
D.便潛血陰性后可以進食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性的半流食、軟食
E.告知患者應養(yǎng)成細嚼慢咽，定時進食的習慣

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1.單項選擇題患者男性，45歲，3年前起出現中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。當地醫(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日排柏油樣便2次，每次約200g，故來院診治。體檢：口唇無蒼白及發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）?；颊呖赡艿尼t(yī)療診斷（）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結腸炎

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2.單項選擇題患者男性，45歲，3年前起出現中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。當地醫(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日排柏油樣便2次，每次約200g，故來院診治。體檢：口唇無蒼白及發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。為明確診斷，可做何檢查（）。

A.X線鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查

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3.單項選擇題患者男性，56歲，意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現躁動不安，淡漠少言，經醫(yī)務室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染。瞳孔反應遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。責任護士對于該患者給予的護理措施中，不妥的是（）。

A.頭偏向一側，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧
B.密切觀察病情，尤其是意識狀態(tài)
C.嚴格記錄24小時出入量
D.快速靜脈點滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補充葡萄糖供給能量

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4.單項選擇題患者男性，56歲，意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現躁動不安，淡漠少言，經醫(yī)務室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染。瞳孔反應遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。該患者的初步診斷可能是（）。

A.肝性腦病前驅期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期

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5.單項選擇題患者男性，56歲，意識不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現躁動不安，淡漠少言，經醫(yī)務室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染。瞳孔反應遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣3枚。頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。下列對該病人采取的治療措施，不妥的是（）。

A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.口服新霉素及用等滲鹽水灌腸
E.給予高蛋白質飲食，輔以葡萄糖供給能量

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