單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落，當即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側外耳道有血性液體流出，雙側瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進而昏迷，右側瞳孔散大，對光反射差，左側肢體癱瘓、腱反射亢進，巴賓斯基征陽性。對該患者施行的下列護理措施中，錯誤的是（）
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預防感染并注射TAT
C.禁食并給予常規(guī)補液量
D.取頭高位，頭偏向一側
E.昏迷常規(guī)護理
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1.單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落，當即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側外耳道有血性液體流出，雙側瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進而昏迷，右側瞳孔散大，對光反射差，左側肢體癱瘓、腱反射亢進，巴賓斯基征陽性。對該患者應采取的最主要救治措施是（）
A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術
2.單項選擇題男性，37歲，頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分?？紤]"腦挫裂傷"，給予非手術治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是（）
A.床頭抬高15～30cm
B.限制每日輸液量
C.按時使用甘露醇
D.吸氧、物理降溫
E.保持呼吸道通暢
3.單項選擇題男性，37歲，頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分?？紤]"腦挫裂傷"，給予非手術治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應重點觀察（）
A.瞳孔、肢體活動
B.血壓、脈搏、尿量
C.意識、肌張力
D.呼吸、體溫、血壓
E.壓迫眶上孔的反應
4.單項選擇題患者男，34歲，因“墜落傷后2h”來診。查體：意識清楚，前額血腫，左眼眶周圍淤斑，鼻孔持續(xù)性流出淡紅色液體，嗅覺障礙。診斷為顱前窩骨折收住院。診斷顱前窩骨折的主要依據(jù)是（）
A.高處墜落史
B.頭皮血腫
C.腦脊液鼻漏
D.皮下淤斑
E.嗅覺障礙
5.單項選擇題患者男，34歲，因“墜落傷后2h”來診。查體：意識清楚，前額血腫，左眼眶周圍淤斑，鼻孔持續(xù)性流出淡紅色液體，嗅覺障礙。診斷為顱前窩骨折收住院。護理診斷“有顱內(nèi)感染的危險”，其主要相關因素是（）
A.抵抗力降低
B.腦脊液鼻漏
C.呼吸不通暢
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.治療不及時
最新試題
格拉斯哥昏迷計分法（GCS）的計分依據(jù)包括（）
題型：多項選擇題
降低顱內(nèi)壓的主要措施是（）
題型：單項選擇題
減輕腦水腫的措施有（）
題型：多項選擇題
女性，38歲，頭部創(chuàng)傷，昏迷8小時。檢查，昏迷格拉斯哥計分5分，瞳孔開大，光反應消失，下、上肢不能活動，并有腦脊液鼻漏，下列護理診斷哪項不對（）
題型：單項選擇題
腦脊液漏的病人要禁止（）
題型：多項選擇題
腦震蕩的臨床特征是（）
題型：多項選擇題
對該患者的護理措施，錯誤的是（）
題型：單項選擇題
兒童腦積水的臨床表現(xiàn)有（）
題型：多項選擇題
腦疝的急救護理是（）
題型：多項選擇題
可造成顱內(nèi)壓驟然增高的因素包括（）
題型：多項選擇題