多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動(dòng)不安，故急送來(lái)院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半臥位，意識(shí)模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.5×1012／L，血紅蛋白含量160g／L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×109／L，其中中性粒細(xì)胞占0.92；動(dòng)脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。該病例主要護(hù)理診斷為（）。

A.自理缺陷
B.清理呼吸道無(wú)效
C.氣體交換受損
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
F.潛在并發(fā)癥
G.知識(shí)缺乏
H.急性意識(shí)障礙


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。術(shù)后護(hù)理主要的內(nèi)容有哪些（）。（提示：對(duì)該患者實(shí)施胸腔閉式引流術(shù)）

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切觀察排氣情況
D.若無(wú)氣體排出可將導(dǎo)管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若無(wú)氣體排出用力擠壓引流導(dǎo)管
G.無(wú)論遇到任何情況都要堅(jiān)持每天更換水封瓶

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。拔管的最佳時(shí)機(jī)是什么（）。（提示：術(shù)后第6天，病情好轉(zhuǎn)，考慮給患者拔管）

A.引流管無(wú)氣體逸出1～2d后
B.夾閉管12h，病人無(wú)氣急、呼吸困難
C.夾閉管24h，病人無(wú)氣急、呼吸困難
D.夾閉管48h，病人無(wú)氣急、呼吸困難
E.透視見(jiàn)肺已全部復(fù)張
F.患者能夠平臥
G.患者能夠行走

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。拔管后主要注意觀察哪些項(xiàng)目（）。

A.有無(wú)咳嗽
B.痰量的多少
C.有無(wú)胸悶
D.有無(wú)呼吸困難
E.切口處有無(wú)漏氣、滲出、出血
F.有無(wú)皮下氣腫
G.患者的血壓改變

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。對(duì)上述病人應(yīng)急處理措施是什么（）。（提示：術(shù)后第4天，搬動(dòng)病人時(shí)，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

A.囑病人呼氣
B.囑病人屏氣
C.鼓勵(lì)病人用力咳嗽
D.迅速用凡士林紗布及膠布封閉引流口
E.迅速通知醫(yī)生進(jìn)行處理
F.立即協(xié)助醫(yī)生將導(dǎo)管消毒后插回胸腔
G.捏緊引流管
H.立即縫合引流口