多項選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復發(fā)作,3h前晚飯后散步時突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊。心肌梗死的臨床表現(xiàn)可能有以下哪些方面()。(提示:心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5導聯(lián)ST段壓低0.05~0.2mV。經(jīng)診斷為急性下壁心肌梗死
A.50%~81.2%發(fā)病前有乏力、胸部不適
B.疼痛多伴有大汗、煩躁不安及瀕死感
C.體溫可升高至38℃左右
D.疼痛劇烈時常伴惡心、嘔吐
E.心律失常
F.低血壓及休克
G.白細胞降低
H.心力衰竭
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1.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復發(fā)作,3h前晚飯后散步時突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊。心肌梗死可能發(fā)生哪些并發(fā)癥()。
A.乳頭肌功能失調
B.乳頭肌斷裂
C.心臟破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎
H.主動脈瓣狹窄
2.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,59歲,因非勞力性心前區(qū)鈍痛,向左臂放射急診入院?;颊呓?年中類似癥狀間斷發(fā)作,發(fā)作時伴大汗,輕度惡心,持續(xù)20min左右。通常由勞累誘發(fā)。舌下含服硝酸甘油可緩解。自上個月以來,發(fā)作較為頻繁,有時出現(xiàn)在休息時,最近48h在休息或輕微體力活動時有幾次胸痛發(fā)作。體檢:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齊,余未見異常。該病人應做哪些一般處理()。
A.臥床休息
B.備皮
C.吸氧
D.床邊心電監(jiān)護
E.安慰病人盡量放松
F.留置導尿
G.熱敷保暖
H.清潔灌腸
3.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,59歲,因非勞力性心前區(qū)鈍痛,向左臂放射急診入院?;颊呓?年中類似癥狀間斷發(fā)作,發(fā)作時伴大汗,輕度惡心,持續(xù)20min左右。通常由勞累誘發(fā)。舌下含服硝酸甘油可緩解。自上個月以來,發(fā)作較為頻繁,有時出現(xiàn)在休息時,最近48h在休息或輕微體力活動時有幾次胸痛發(fā)作。體檢:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齊,余未見異常。該病人存在哪些主要護理問題()。
A.疼痛:胸痛與心肌缺血、缺氧有關
B.營養(yǎng)失調
C.潛在并發(fā)癥:心肌梗死
D.焦慮與心絞痛反復頻繁發(fā)作有關
E.潛在并發(fā)癥:心肌炎
F.活動無耐力與心肌氧的供需失調有關
G.知識缺乏
H.有感染的危險
4.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,59歲,因非勞力性心前區(qū)鈍痛,向左臂放射急診入院?;颊呓?年中類似癥狀間斷發(fā)作,發(fā)作時伴大汗,輕度惡心,持續(xù)20min左右。通常由勞累誘發(fā)。舌下含服硝酸甘油可緩解。自上個月以來,發(fā)作較為頻繁,有時出現(xiàn)在休息時,最近48h在休息或輕微體力活動時有幾次胸痛發(fā)作。體檢:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齊,余未見異常。此時立即給予的處理措施有哪些()。(提示:患者在活動過程中出現(xiàn)明顯胸痛)
A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.測量血壓
D.測量體溫
E.通知醫(yī)生
F.靜脈補液
G.心電監(jiān)護
5.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,59歲,因非勞力性心前區(qū)鈍痛,向左臂放射急診入院?;颊呓?年中類似癥狀間斷發(fā)作,發(fā)作時伴大汗,輕度惡心,持續(xù)20min左右。通常由勞累誘發(fā)。舌下含服硝酸甘油可緩解。自上個月以來,發(fā)作較為頻繁,有時出現(xiàn)在休息時,最近48h在休息或輕微體力活動時有幾次胸痛發(fā)作。體檢:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齊,余未見異常。應給患者下列哪些健康指導()。
A.低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食
B.積極參加體育鍛煉
C.避免暴飲暴食
D.戒煙
E.硝酸甘油棕色瓶存放,隨身攜帶
F.絕對臥床
G.減輕精神壓力
H.定期復查
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