單項選擇題男性,29歲。尿毒癥行腎移植術后1周,腎功能恢復正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。術后第10天,患者開始出現全身乏力,T38.0℃,肌酐持續(xù)上升,移植腎區(qū)脹痛,尿量減少為800ml/d。根據患者情況,首先應考慮()。
A.超急性排斥反應
B.加速性排斥反應
C.急性排斥反應
D.急性腎小管壞死
E.慢性排斥反應
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1.單項選擇題男性,29歲。尿毒癥行腎移植術后1周,腎功能恢復正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。術后第10天,患者開始出現全身乏力,T38.0℃,肌酐持續(xù)上升,移植腎區(qū)脹痛,尿量減少為800ml/d。應采取的治療措施是()。
A.激素沖擊治療
B.血液透析
C.應用利尿劑
D.活血化瘀治療
E.腹膜透析
2.單項選擇題男性,29歲。尿毒癥行腎移植術后1周,腎功能恢復正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。術后第10天,患者開始出現全身乏力,T38.0℃,肌酐持續(xù)上升,移植腎區(qū)脹痛,尿量減少為800ml/d。為明確診斷,最準確的檢測手段是()。
A.移植腎B超
B.移植腎CT
C.PRA檢測
D.移植腎穿刺活檢
E.IVU
3.單項選擇題男性,40歲。要求為其妹妹捐獻腎臟,經組織配型檢查后認為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常,血肌酐77μmol/L。最佳的灌注量是()。
A.200~250ml
B.250~300ml
C.300~350ml
D.350~400ml
E.400~500ml
4.單項選擇題男性,40歲。要求為其妹妹捐獻腎臟,經組織配型檢查后認為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常,血肌酐77μmol/L。如供者雙腎功能均正常,決定取左或右側供腎的最有價值的檢查是()。
A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.雙腎血管造影
E.放射性核素腎圖測左、右腎腎小球濾過率
5.單項選擇題男性,40歲。要求為其妹妹捐獻腎臟,經組織配型檢查后認為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常,血肌酐77μmol/L。判斷該供者單側腎功能情況的最好檢測方法是()。
A.雙腎B超
B.IVU
C.雙腎CT平掃
D.24小時內血肌酐清除率
E.放射性核素腎圖測左、右腎腎小球濾過率
6.單項選擇題男性,40歲。要求為其妹妹捐獻腎臟,經組織配型檢查后認為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常,血肌酐77μmol/L。供腎摘取后立即用腎保存液行腎臟灌注,最適宜的灌注壓力是()。
A.50~100cmH2O
B.100~120cmH2O
C.150~200cmH2O
D.200~250cmH2O
E.>250cmH2O
7.單項選擇題女性,44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期,擬行同種異體腎移植手術。經組織配型檢查發(fā)現患者PRA55%。為降低排斥反應發(fā)生率,應行下列哪項處理()。
A.血液濾過
B.口服抗排斥藥物
C.血漿置換
D.腹膜透析
E.口服離子交換樹脂
8.單項選擇題女性,44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期,擬行同種異體腎移植手術。經組織配型檢查發(fā)現患者PRA55%。PRA應降為多少后方適合腎移植術()。
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
9.單項選擇題女性,57歲。尿少、高血壓5年入院。查體:血壓160/110mmHg,眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經血液透析3個月后全身情況有改善。如已確定治療方案,最首要的檢查是()。
A.雙腎B超檢查
B.心臟彩超檢查
C.肝臟彩超檢查
D.組織配型
E.中樞神經系統(tǒng)檢查
10.單項選擇題女性,57歲。尿少、高血壓5年入院。查體:血壓160/110mmHg,眼瞼蒼白,雙下肢壓陷性水腫。實驗室檢查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經血液透析3個月后全身情況有改善。下一步的治療宜采?。ǎ?。
A.中西醫(yī)結合治療
B.繼續(xù)血液透析
C.改為腹膜透析
D.腎移植手術
E.加強利尿,防治體液代謝失調
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