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孤束核
內(nèi)側(cè)縱束起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Dark-schewitsch核,該束與()、()、外展神經(jīng)核、()、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系,完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。
支配下肢運動的神經(jīng)來自(),脊髓圓錐損害無雙下肢癱瘓,也無錐體束征,肛門周圍和會陰部皮膚(),呈鞍狀分布,髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺障礙,()反射消失和性功能障礙。脊髓圓錐為括約肌功能的副交感中樞,因此,圓錐病變可出現(xiàn)()。
前庭周圍性(內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng))病變所引起的眩暈常較重(旋轉(zhuǎn)性),起病突然或周期性發(fā)作,持續(xù)時間多在(),可因()引起眩暈程度的波動,眼球震頗多有方向,可合并()癥狀。
前庭小腦是最古老的部分(古小腦),主要由()組成,接受來自前庭器官的傳入神經(jīng)沖動,主要功能是對平衡、姿勢反射的調(diào)節(jié)。脊髓小腦(舊小腦)由()組成,接受脊髓小腦束和楔小腦束的纖維,與運動協(xié)調(diào)、調(diào)節(jié)肌張力等有關(guān)。大腦小腦(新小腦)由()組成,與大腦皮質(zhì)有往返的纖維聯(lián)系,大腦運動區(qū)的下行纖維經(jīng)腦橋核中繼,投射至小腦。
優(yōu)勢半球顳上回后部病變引起();優(yōu)勢半球額下回后部病變引起();優(yōu)勢半球角回病變();右側(cè)頂葉鄰近角回處皮質(zhì)病變()。
瞳孔對光反射的傳導通路為:視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→()→動眼神經(jīng)→()→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對光反射喪失和瞳孔()。
視神經(jīng)發(fā)源于視網(wǎng)膜的(),發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維,經(jīng)視交叉后,與對側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合,形成(),終止于(),在此處換神經(jīng)元后發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢后部形成(),終止于枕葉距狀裂兩側(cè)()的視中樞皮質(zhì)。
丘腦腹后外側(cè)核接受()的纖維,腹后內(nèi)側(cè)核接受()丘系、起源于孤束核的味覺投射纖維,腹外側(cè)核接受經(jīng)小腦上腳的小腦齒狀核及頂核發(fā)出的纖維,發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)第4區(qū),腹前核接受()發(fā)來的纖維,發(fā)出纖維投射至額葉皮質(zhì)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病定性診斷應(yīng)注意哪些問題?