單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者，男，68歲，因冠心病心絞痛行冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈2支病變，分別在左冠狀動脈前降支近段及右冠狀動脈中段植入金屬裸支架各1枚，術(shù)后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛爾等藥物治療，未再有心絞痛發(fā)作。若行擇期非心臟手術(shù)，最好采用以下哪項(xiàng)建議（）。

A.術(shù)中、術(shù)后存在顯著出血風(fēng)險(xiǎn)的擇期手術(shù)最好選擇在支架植入術(shù)后1年進(jìn)行
B.支架植入后2周即可行擇期手術(shù)
C.擇期手術(shù)需在6個(gè)月以后進(jìn)行
D.擇期手術(shù)前所有抗血小板藥物必須停用至少1周，以減少圍術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)
E.支架植入術(shù)45天后可考慮擇期手術(shù)，圍術(shù)期阿司匹林可不停藥

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單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者，男，60歲，既往高血壓10年，冠心病4年，因結(jié)腸癌欲行手術(shù)，術(shù)前評估以下做法哪項(xiàng)不妥（）。

A.結(jié)腸癌致腸梗阻，可只進(jìn)行必要的和簡單的術(shù)前檢查，術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并進(jìn)一步評估心臟功能
B.術(shù)前β受體阻滯劑、ACEI類藥物控制血壓平穩(wěn)，近一年活動不受限，無胸悶、憋氣癥狀。術(shù)前無需進(jìn)一步檢查和改變治療方案，可行手術(shù)
C.4年前冠心病置入冠脈支架2枚，之后無心絞痛發(fā)作，血壓控制平穩(wěn)，近一年經(jīng)常登山、騎車。術(shù)前無需進(jìn)一步檢查和改變治療方案，可行手術(shù)
D.術(shù)前血壓控制不夠穩(wěn)定130～160/80～100mmHg，近一年日?；顒与m無胸悶、憋氣癥狀，但術(shù)前必須進(jìn)一步檢查并改變治療方案，直至心臟情況明確且血壓控制滿意后再行手術(shù)
E.高血壓未規(guī)律服藥，血壓控制不穩(wěn)定，偶有心絞痛發(fā)作，最近一次為入院后第二天夜間，口服硝酸甘油，10分鐘后緩解。術(shù)前應(yīng)進(jìn)一步完善心臟檢查，調(diào)整高血壓治療藥物，明確心臟情況后再行手術(shù)
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