單項選擇題

男,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復康"對癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱。小便時費力,無大便秘結。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跟腿反射均無,雙側巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸4~胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內(nèi)室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為Ⅱ級,2周后恢復至Ⅴ級。臥床3周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清。查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO2為80%,心電圖檢查竇性心動過速。

此時診斷考慮()

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死


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5.單項選擇題椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是()

A.頸段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段

最新試題

女,44歲。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側胸以下痛、溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側巴氏征陽性。確診的首選檢查是()

題型:單項選擇題

女性,38歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左上肢肌力4級,左下肢肌力4級。左側C6以下痛溫覺消失,左側減退;C4水平痛覺過敏,左側巴氏征陽性。考慮診斷為()

題型:單項選擇題

椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是()

題型:單項選擇題

采用下列哪項檢查()

題型:單項選擇題

此時診斷考慮()

題型:單項選擇題

應選擇哪些有助于診斷的檢查()

題型:多項選擇題

采用下列哪項檢查可以確診()

題型:單項選擇題

Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

題型:多項選擇題

男性,60歲。雙手肌肉萎縮4年住院。體檢:神志清,雙側C4~T3節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C2~T2脊髓空洞,增強后C5~T1脊髓空洞內(nèi)均勻強化。首先考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

男,30歲。左側胸痛4個月,下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力Ⅳ級,右下肢肌力Ⅴ級。右側T10以下痛溫覺消失,左側減退;T4水平痛覺過敏;左側巴氏征陽性??紤]病變位于()

題型:單項選擇題