多項(xiàng)選擇題十一月小兒，1月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來(lái)嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗（+）。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。目前主要的護(hù)理診斷包括（）。

A.體溫過(guò)高與結(jié)核感染中毒有關(guān)
B.氣體交換受阻與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)
C.營(yíng)養(yǎng)不足與進(jìn)食少和消耗過(guò)多有關(guān)
D.潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高，腦疝
E.軀體移動(dòng)障礙與腦實(shí)質(zhì)損害有關(guān)


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1.多項(xiàng)選擇題十一月小兒，1月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來(lái)嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗（+）。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。主要護(hù)理措施包括（）。

A.觀察體溫，及時(shí)給予降溫處理
B.腰穿術(shù)后側(cè)臥4~6小時(shí)
C.給予富營(yíng)養(yǎng)，易消化食物
D.注意口，眼，皮膚的清潔與保護(hù)
E.護(hù)理操作要安靜，分散進(jìn)行