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單項選擇題

【A1/A2型題】患者，男，35歲，在高溫下持續(xù)工作10小時，現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時首要的護理診斷是（）。

A.有感染的危險
B.清理呼吸道無效
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.體液不足

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單項選擇題

【A1/A2型題】患者，男，28歲，肺炎球菌性肺炎。體溫39.8℃，脈搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，顏面潮紅，皮膚干燥?！绑w溫過高”這一護理診斷的主要依據(jù)是（）。

A.顏面潮紅
B.體溫高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮膚干燥

單項選擇題

【A1/A2型題】患者，女，16歲，因患急性心肌炎入院。護士對其進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）。

A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

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