男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進行性加重,不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。
如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點考慮()
A.革蘭氏陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌以及厭氧菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
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A.體位引流
B.經(jīng)纖維支氣管鏡防污染技術(shù)采集標(biāo)本以明確病原菌診斷
C.支持治療
D.免疫治療
E.手術(shù)治療
A.是否合并肺大皰
B.是否并發(fā)氣胸
C.是否合并肺膿腫
D.是否合并肺結(jié)核空洞
E.是否并發(fā)支氣管擴張癥或支氣管胸膜瘺
A.青霉素聯(lián)合慶大霉素
B.林可霉素
C.第二代頭孢菌素,或β-內(nèi)酰胺類,或內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.頭孢他啶
E.亞胺培南
A.頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素
B.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類及甲硝唑
C.第一代頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類
D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)聯(lián)合克林霉素(氯林可霉素)
E.大劑量青霉素
A.肺結(jié)核病史
B.支氣管擴張癥病史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸煙史
最新試題
本例最有價值的定位診斷技術(shù)是()
最可能的診斷是()
治療藥物首選()
女性,28歲。懷孕2個月,因脊柱側(cè)凸畸形前來作肺功能檢查以決定能否繼續(xù)妊娠。體檢:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右側(cè)凸伴輕度后凸。上胸部及胸骨角處隆起,自胸骨角開始兩下胸部肋軟骨和肋骨內(nèi)收凹陷,劍突處顯著內(nèi)陷,心音于劍突下偏右處聞及,兩肺呼吸音降低。()男性,18歲。自幼體質(zhì)贏弱,經(jīng)常"感冒",咳嗽、咳痰。近日發(fā)熱,咳嗽,有少量黃膿痰來診。體檢胸廓畸形,見肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心(-)。雙腿站立時呈“O”型。()男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來動則氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬。()
女性,49歲。干咳2個月,近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊影,邊緣短毛刺,明顯分葉狀,肺門增大,左側(cè)胸腔積液。()女性,52歲??人?個月,近來痰液顯著增多,每日水樣痰液約300ml。氣急進行性加重。X線胸片示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影,部分融合。()男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2月見痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影,肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖維支氣管鏡見右下葉背段開口處新生物,呈菜花樣。()
有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù),其指征主要取決于()
女性,45歲??人?,痰中帶血3月,伴氣急,自聞吸氣時有“鳥鳴聲”,仰臥位時尤著,故近1月來夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影。()男性,19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈,漸起喘息,反復(fù)發(fā)作,每逢秋冬尤頻。體檢:一般情況尚可,氣稍急。呼氣延長,兩肺散布哮鳴音。心臟(-)。()男性,68歲。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年來癥狀加重,動則氣急就診。體檢:消瘦,端坐位,雙手撐床,雙肩高聳。吸氣時見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮,兩肺哮鳴音。心臟(-)。()
該患者做胸部X線的目的是()
假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療,你的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()
胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜鈣化,其間并隱約見低密度區(qū)。對于后者,上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查,旨在了解()