單項(xiàng)選擇題患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()

A.腎上腺增強(qiáng)CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素,血管緊張素,醛固酮測(cè)定


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下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的臨床表現(xiàn)?()

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患者,女性,30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體:心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音,坐位時(shí)明顯。最可能的診斷是()患者,男性,18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年,活動(dòng)后心悸、氣粗3天,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,應(yīng)診斷為()患者,男性,62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體:P82次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo),應(yīng)首先考慮()

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肥厚型梗阻性心肌病與風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄相鑒別時(shí),下列哪項(xiàng)不利于前者的診斷?()

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陣發(fā)性高血壓,發(fā)作時(shí)伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速等,α受體阻滯劑有效()頑固性高血壓,上腹部可聞及血管性雜音()高血壓伴有低血鉀()

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患者女性,40歲。發(fā)作性血壓增高,發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg,伴頭痛,頭暈,面色蒼白,出汗,持續(xù)半個(gè)小時(shí),平時(shí)血壓正常。有助于診斷的試驗(yàn)是()患者女性,40歲。高血壓2年,最高達(dá)200/120mmHg,伴頭痛、頭暈。檢驗(yàn)血K2.4mmol/L,有助于診斷的試驗(yàn)是()

題型:配伍題

急性心梗后伴有心源性休克()急性心梗后合并高血壓()急性心梗后有利于側(cè)支循環(huán)的建立()急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用()急性心肌梗死預(yù)防室顫發(fā)生()

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住院后應(yīng)用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理()

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心前區(qū)游走性疼痛()活動(dòng)后突然胸痛、急度呼吸困難()活動(dòng)后胸痛,休息緩解()胸痛與呼吸相關(guān)()

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