單項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。最可能是并發(fā)了()
A.自發(fā)性氣胸
B.支氣管哮喘
C.ARDS
D.心肌炎
E.腦膜炎
F.心肌梗死
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1.多項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音?;颊咝仄倦p肺融合成大片的浸潤陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()
A.鼻導(dǎo)管高濃度吸氧
B.呼吸機(jī)治療
C.控制入水量
D.調(diào)整抗生素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.營養(yǎng)支持
G.面罩吸氧
H.大量長期使用血管擴(kuò)張劑
I.避免使用非甾體抗炎藥物
J.過多過快輸液
K.不需營養(yǎng)支持
2.多項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。對此診斷有意義的檢查()
A.心電圖
B.肺CT
C.血?dú)夥治?br />
D.床邊肺功能監(jiān)測
E.血流動力學(xué)監(jiān)測
F.支氣管鏡
G.心臟彩超
H.動態(tài)心電圖
I.PPD試驗(yàn)
3.多項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。如行機(jī)械通氣,PEEP治療后,低氧血癥仍不能滿意糾正,可采取以下哪些方法()
A.間歇指令性通氣
B.俯臥位通氣
C.體外膜氧合
D.肺復(fù)張手法
E.反比呼吸
F.腔靜脈氧合
G.間歇正壓通氣
H.同步間歇正壓通氣
I.分鐘指令性通氣
J.減低呼氣末正壓
K.低頻通氣
4.多項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。呼吸衰竭患者氣管插管或氣管切開的適應(yīng)證是()
A.通氣嚴(yán)重不足
B.呼吸道分泌物潴留
C.神志改變
D.上述情況經(jīng)常規(guī)治療無效
E.心律失常
F.咳嗽和吞咽反射明顯減弱
G.咳嗽和吞咽反射增強(qiáng)
H.壓差減少,血壓降低
I.脈搏細(xì)數(shù)
J.口唇發(fā)紺
K.呼吸頻率增快
5.多項(xiàng)選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。下列屬于引起ARDS的直接因素的是()
A.吸入性肺炎
B.細(xì)菌性肺炎
C.溺水
D.慢性胰腺炎
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
F.放射性肺損傷
G.肺挫傷
H.低濃度吸氧
I.少量輸血
J.少量使用麻醉藥物
K.心律轉(zhuǎn)復(fù)前