單項選擇題

【A3/A4型題】男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。首要診斷為哪種疾病（）

A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔并發(fā)腹膜炎

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