單項選擇題患者,女,肝硬化6年,近日尿少,色發(fā)黃,食欲差,皮膚黏膜反復出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血,化驗血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18s?;颊叱鲅獌A向的最主要原因是()
A.毛細血管脆性增加
B.維生素K缺乏
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
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1.單項選擇題急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是()
A.淀粉酶升高
B.血壓下降
C.血氧分壓下降
D.血鈣降低
E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑
2.單項選擇題鑒別上下消化道出血有幫助的是()
A.腹部超聲
B.鋇餐造影
C.核磁共振
D.腹部CT
E.消化內(nèi)鏡
3.單項選擇題男,50歲,既往體健,查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm,質(zhì)硬、壓痛,脾可觸及,鋅濁度試驗20單位、ALT正常范圍,肝穿刺病理有假小葉形成,應診斷為()
A.慢性持續(xù)性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.代償期肝硬化
D.肝淤血
E.肝囊腫
4.單項選擇題男性,42歲,2周來稽留熱,伴有腹痛、腹瀉。心率110/min,脾臟肋下2指,肝臟未觸及,移動性濁音陽性,血白細胞3.6×109/L,胸片兩肺散在米粒樣點狀模糊影。最可能的診斷是()
A.肺泡癌
B.傷寒
C.粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔積液并自發(fā)性腹膜炎
E.肝硬化合并病毒性肺炎
5.單項選擇題男性,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹腔積液,患者應用利尿劑,宜首選()
A.利尿酸鈉
B.螺內(nèi)酯(安體舒通)
C.甘露醇
D.雙氫克尿噻
E.速尿
6.單項選擇題男性46歲,因腹瀉、便血確診潰瘍性結(jié)腸炎,開始服用SASP6g/d,為監(jiān)測藥物不良反應的發(fā)生,應定期復查()
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.ESR
D.便常規(guī)
E.結(jié)腸鏡
7.單項選擇題男性患者,30歲,低熱伴腹瀉半年,X線造影提示,回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說法不正確()
A.最容易混淆的疾病是克羅恩病
B.最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核
C.潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸出血
D.腹瀉并非是潰瘍型腸結(jié)核的特征
E.低熱、盜汗支持潰瘍型腸結(jié)核的診斷
8.單項選擇題男性患者,45歲,肝硬化病史3年,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項不可能出現(xiàn)()
A.脾縮小
B.血漿尿素氮升高
C.腹腔積液減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
9.單項選擇題男性患者,60歲,3個月來持續(xù)上腹隱痛,多次大便外觀黃色,隱血陽性;食欲不振,消瘦。查體:面色蒼白,上腹部壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及。首選做哪項檢查對確診有幫助()
A.胃酸測定
B.胃鏡
C.B超檢查
D.血清胃泌素測定
E.上消化道鋇餐造影
10.單項選擇題患者,女,32歲,輕度腹瀉伴低熱3個月,右下腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.克羅恩病
C.潰瘍型腸結(jié)核
D.結(jié)腸癌
E.阿米巴性結(jié)腸炎