A.盡量避免在痿管的同一點上反復(fù)穿刺,尤其是當上一次穿刺口結(jié)痂過大時,不宜同點穿刺。
B.穿刺時進針角度以450左右為宜。
C.穿刺部位滲血時,可用無菌棉棒壓迫針口一側(cè),并以膠布繃緊皮膚加壓固定;或?qū)o菌紗布卷實,壓迫出血點,再用彈力止血帶固定。
D.穿刺部位滲血時壓迫止血如不奏效,應(yīng)拔針止血,另擇穿刺點或血管重新穿刺。
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A.在瘺管的同一點上反復(fù)穿刺,造成血管壁缺損。
B.穿刺時進針角度過大,穿刺口皮瓣大不足掩蓋穿刺口。
C.穿刺部位周圍皮膚松弛,穿刺口收縮不良。
D.固定穿刺針時,未使其順血管走向擺放,令針梗與穿刺口之間存在空隙。
A.內(nèi)瘺或移植人造血管的穿刺口及周圍組織紅、腫、熱、痛?;蛟诖┐炭谏现灰娨恍∧擖c、癢感。
B.靜脈炎時,可見血管呈紅線上行。
C.留置導(dǎo)管的穿刺部位紅、腫、痛,有膿性分泌物,每逢血液透析開始半小時內(nèi),出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱(熱源反應(yīng)的寒戰(zhàn)多在透析后一小時左右出現(xiàn))。
D.靜脈炎時,可見血管呈紅線下行。
A.患者全身免疫力下降。糖尿病的透析患者,血管穿刺創(chuàng)口愈合困難。
B.血管穿刺過程無菌操作不嚴格。
C.留置導(dǎo)管的穿刺部位未及時消毒和更換敷料。使用前后未嚴格消毒導(dǎo)管口。
D.穿刺針拔針后壓迫止血過程用力過小、時間過短致使局部組織缺血、抵抗力下降。
A.血栓形成的早期表現(xiàn)是供血側(cè)血管血流量不足,血管吻合處動脈搏動、震顫及雜音減弱或消失,瘺管塌陷不充盈,穿刺后抽出暗紅色靜脈血。
B.靜脈血管栓塞時,靜脈壓力明顯降低。
C.人造移植血管栓塞后,表現(xiàn)為平時的周圍組織腫脹消失,人造血管顯露于皮下,按壓無彈性,穿刺后不能抽出血液,或抽出淤血。
D.留置導(dǎo)管栓塞可見透明管腔內(nèi)有凝血塊,并有血清析出,不能抽出血液,推注有阻力。
A.管道壓力過高報警
B.空氣監(jiān)視器報警
C.失血量不多者,無明顯癥狀或面色蒼白
D.失血多者可出現(xiàn)血壓下降,嚴重時出現(xiàn)失血性休克
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