多項(xiàng)選擇題

患者女，25歲。足月妊娠G1P0，因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫，入院待產(chǎn)?；颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o(wú)心臟病、高血壓病史。體格檢查：意識(shí)清楚、血壓160/120mmHg、心率82次／分、雙下肢浮腫（++）；實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白（++）、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。

下述藥物能透過(guò)胎盤對(duì)胎兒產(chǎn)生中樞抑制作用的是（）。

A.嗎啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸鎂
D.安定
E.維庫(kù)溴銨
F.利多卡因


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5.多項(xiàng)選擇題患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。預(yù)防和處理上述突發(fā)事件包括（）。

A.術(shù)前應(yīng)明確是否存在深靜脈栓塞
B.術(shù)中維持血壓90mmHg以上，必要時(shí)用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓，靜注腎上腺素（4～50μg），并酌情擴(kuò)容
E.心動(dòng)過(guò)緩時(shí)用阿托品
F.如低血壓難以糾正，立即抗凝治療

8.多項(xiàng)選擇題患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的患者麻醉特點(diǎn)包括（）。

A.對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當(dāng)前常用的麻醉方法，本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應(yīng)用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴(yán)密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當(dāng)?shù)妮斠核俣?，以防發(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞

9.多項(xiàng)選擇題患者女，67歲。因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的患者病情特點(diǎn)包括（）。

A.多為老年人，且常合并周身疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大，失血量多
C.長(zhǎng)期服用其他藥物，麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應(yīng)激，患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)