患者,女性,31歲,宮內(nèi)妊娠30周,頭暈、胸悶、憋氣入院,血壓190/120mmHg,心率116次/分,聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音;PT12s,PLT120×109/L?;颊叻裾J既往高血壓、心臟病史。擬行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
患者目前的診斷是()。
A.宮內(nèi)妊娠30周
B.妊娠高血壓
C.心功能不全
D.肺部感染
E.哮喘
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A.心律失常
B.蘇醒延遲
C.惡性高熱
D.術(shù)中知曉
E.惡心嘔吐
A.血壓過低
B.血壓升高
C.肢體運動
D.流眼淚
E.瞳孔散大
A.血壓監(jiān)測
B.心率監(jiān)測
C.腦干聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測
D.肌松監(jiān)測
E.腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測
A.肌松劑作用峰值時相已過
B.麻醉深度過淺
C.全靜脈麻醉與肌松劑無協(xié)同作用
D.手術(shù)刺激過強
E.患者存在特異性體質(zhì)
A.使患者意識消失
B.消除體動,提供安靜術(shù)野
C.對循環(huán)功能無干擾
D.降低或減弱應(yīng)激反應(yīng)
E.對體溫調(diào)節(jié)無干擾
患者,女性,26歲,因卵巢囊腫,全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)?;颊呒韧w健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。
為預(yù)防術(shù)中知曉可采?。ǎ?。
A.避免淺麻醉
B.輔助應(yīng)用咪達唑侖
C.靜脈麻醉時輔助吸入強效麻醉劑
D.在強的手術(shù)刺激(如切皮)前加深麻醉
E.加大肌松劑的用量
患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
麻醉手術(shù)期間應(yīng)注意的問題包括()。
A.仰臥位低血壓綜合征
B.胎兒娩出后產(chǎn)婦發(fā)生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧
F.出現(xiàn)低血壓首先考慮心功能衰竭
患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
選擇何種麻醉方法比較合適()。
A.局部麻醉
B.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉
F.N2O吸入+局部麻醉
患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
關(guān)于該產(chǎn)婦心臟并發(fā)癥的描述,正確的是()。
A.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病
B.重度二尖瓣狹窄
C.心功能Ⅱ級
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室壓力負荷過重
患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
關(guān)于羊水栓塞的高危因素,以下說法正確的是()。
A.過期妊娠
B.死胎
C.胎盤早剝、前置胎盤
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宮縮過強或強直性收縮
F.胎兒取出及胎盤娩出后使用縮宮素
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