單項選擇題關于坐骨神經痛的敘述正確的是()。
A.下肢放射痛伴麻木
B.伴有鞍區(qū)感覺遲鈍
C.伴有大小便功能障礙
D.可為急性劇痛或慢性隱痛
E.主要由于髓核突出壓迫纖維環(huán)和后縱韌帶所致
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1.單項選擇題女性,45歲,患腰椎管狹窄癥3年,經臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無效。現(xiàn)病人癥狀逐漸加重,行走100~200m即出現(xiàn)下肢疼痛,需休息或下蹲數(shù)分鐘后才能緩解,被收入院準備接受手術治療。該病人術后第一天可以進行的功能鍛煉是()。
A.三點式
B.四點式
C.五點式
D.飛燕點水
E.直腿抬高
2.多項選擇題腰椎間盤突出癥患者術后常見的兩種并發(fā)癥是()。
A.血腫形成
B.肌肉萎縮
C.骨質疏松
D.傷口感染
E.神經根粘連
3.單項選擇題男,40歲,腰部疼痛伴下肢放射痛3周,左足背內側感覺障礙伴肌力減退,MRI顯示腰椎間盤突出。該病人最可能突出部位()。
A.L1~L2
B.L2~L3
C.L3~L4
D.L4~L5
E.L5~S1
4.單項選擇題男,40歲,腰部疼痛伴下肢放射痛3周,左足背內側感覺障礙伴肌力減退,MRI顯示腰椎間盤突出。該病人最有診斷價值的檢查是()。
A.X線片
B.椎管造影
C.CT
D.臨床癥狀
E.MRI
5.單項選擇題男性,40歲,搬運工,既往體健,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,休息時癥狀減輕,勞累時加重。2天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。查體:腰部外觀正常,彎腰活動受限,第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛,直腿抬高試驗陽性。此病人最可能的診斷是()。
A.腰椎結核
B.急性腰扭傷
C.腰椎管狹窄癥
D.腰部肌筋膜炎
E.腰椎間盤突出癥
6.多項選擇題患者,男性,42歲,患者自訴于5天前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛,隨后出現(xiàn)左下肢沿坐骨神經行程放射痛,伴麻木感,勞累后及排便時癥狀加重,休息后減輕,無晨僵,查體:體溫36.0℃,脈搏70次/分,呼吸20次/分,血壓160/90mmHg,下肢無浮腫,四肢肌力Ⅴ級,肌張力適中,膝反射減弱。給予患者的護理措施包括()。
A.臥硬板床休息
B.給予牽引治療
C.給予其富含膳食纖維的食物,預防便秘
D.石膏、支架固定
E.根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥
F.監(jiān)測向壓變化
G.仰臥位時床頭抬高30°,屈膝,腘窩處放一小枕
H.局部熱敷緩解疼痛
7.多項選擇題患者,女性,41歲,主訴腰痛7天,患者自訴7天前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛,活動受限,行走及翻身困難,休息后減輕,活動后加重,查體:體溫36.5℃,脈搏72次/分,呼吸18次/分,血壓95/60mmHg,雙側直腿抬高試驗:左右側均45°,加強試驗雙側陽性,"4"字試驗雙側陰性,屈頸試驗陽性,骶髂關節(jié)CT檢查正常。給予該患者的治療包括()。
A.臥床休息
B.植骨融合術
C.局部按摩
D.病灶清除術
E.手術治療
F.非甾體類抗炎藥
G.骨盆牽引
8.單項選擇題男,45歲,腰部腫瘤10年,活動受限,棘突間、棘突旁有壓痛,趾背伸力降低,雙小腿及會陰部感覺遲鈍,直腿抬高試驗(+),加強試驗(+),X線顯示脊柱增生間隙變窄。該病人腰椎最可能受累的神經是()。
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
9.多項選擇題患者,男性,15歲,無意中發(fā)現(xiàn)大腿下端出現(xiàn)腫塊,經X線檢查:股骨干骺端有骨性突起,診斷為骨軟骨瘤。該疾病的處理原則中正確的是()。
A.腫瘤過大、生長過快者應立即行手術治療
B.如單發(fā)可無需治療
C.出現(xiàn)壓迫癥狀或影響功能時應行手術切除
D.預防病理性骨折
E.無癥狀者,一般無需治療
F.以放射療法為主
10.多項選擇題頸椎病患者發(fā)生一過性椎-基底動脈供血不足時出現(xiàn)()。
A.眩暈
B.視物障礙
C.猝倒
D.上肢麻木
E.壓頭試驗陽性