單項選擇題女孩,3歲。因發(fā)熱伴嘔吐16h,在外院擬診流行性腦脊髓膜炎轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學兒科醫(yī)院。入院后全身皮膚瘀點增多,瘀斑出現(xiàn),血壓測不出。下列哪項措施是不對的()
A.抗休克治療
B.積極給予抗生素
C.立即抗凝治療
D.應用甘露醇
E.氧氣吸入
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1.單項選擇題女孩,2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)。其下列哪項不是主要的臨床表現(xiàn)()
A.高熱、中毒癥狀嚴重
B.全身廣泛瘀點、瘀斑
C.休克,外周循環(huán)衰竭
D.酸中毒,電解質(zhì)紊亂
E.腦膜刺激征陽性
2.單項選擇題小兒6個月,因化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液住院治療。在臨床上有下列情況應考慮并發(fā)硬膜下積液,除了()
A.經(jīng)特效治療4~6d后,腦脊液已好轉(zhuǎn),但體溫不退或退后又再升高
B.腦脊液正常,而前囟仍明顯隆起者
C.一般癥狀好轉(zhuǎn)后,又發(fā)生原因不明的嘔吐
D.頭圍增大,叩診聞及破罐聲
E.顱骨透照試驗陽性
3.單項選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱5d,煩躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色蒼白,呼吸急促來診。體檢:體溫38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分鐘40次、淺促,口唇略紺,咽紅,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹軟,左下肢肌力0級,無病理反射,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或呼吸中樞障礙時,下列處理中哪項不恰當()
A.控制高熱,防治肺部感染
B.吸氧,注意水、電解質(zhì)平衡
C.監(jiān)測PaO2及PaCO2判斷病情
D.可行氣管插管機械通氣
E.用大劑量鎮(zhèn)靜劑制止煩躁,減少氧消耗
4.單項選擇題男孩,11個月。因發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不會活動半天入院。體檢:體溫38.2℃,神志清,咽紅,心、肺無異常,右下肢肌力Ⅰ級,腱反射消失,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復,以下哪項是錯誤的()
A.脊髓灰質(zhì)炎恢復早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)
B.病后1~2個月內(nèi)肌力恢復最快
C.2~3個月無進步者往往發(fā)生肌肉萎縮
D.1~2年內(nèi)仍不恢復者為后遺癥
E.面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難完全恢復
5.單項選擇題男孩,1歲半。因發(fā)熱3d,右下肢不能站立半天來診。體檢:體溫37.8℃,神志清,煩躁,咽紅,心、肺無異常,腹軟,腹壁及提睪反射存在,右下肢肌力1級,膝反射未引出。追問病史,未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸,住院后確診為脊髓灰質(zhì)炎。關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的病理變化,以下哪項是錯誤的()
A.脊髓損害為主,尤以腰段與頸段
B.嚴重病例除脊髓前角細胞變性、壞死外,還波及延髓、中腦和橋腦
C.主要病變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經(jīng)元的變性、壞死
D.脊髓呈節(jié)段性變性、壞死
E.以脊髓病變?yōu)橹?,大腦皮質(zhì)病變輕,且多限于運動區(qū)