單項(xiàng)選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。此時(shí)，首要的診斷是（）
A.張力性氣胸
B.損傷性窒息
C.心臟刺傷、血心包
D.血?dú)庑?br />
E.休克
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1.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。其治療方法是（）
A.立即剖胸手術(shù)
B.胸腔閉式引流
C.輸血，輸液，支持治療
D.心包穿刺抽除積血
E.先抗休克治療，待血壓回升后再開(kāi)胸手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來(lái)院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。攝胸片未見(jiàn)明顯異常。該患者基本的病理生理變化為（）
A.胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細(xì)血管破裂
E.胸腔積液
3.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來(lái)院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。攝胸片未見(jiàn)明顯異常。此時(shí)，最有效的急診處理為（）
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開(kāi)，輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療
4.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來(lái)院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。攝胸片未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是（）
A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸
5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此時(shí)，首選的處理措施為（）
A.氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排氣
D.補(bǔ)液、輸血支持治療
E.止痛、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理
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