配伍題男性,20歲。3周前發(fā)熱,咳嗽,近1周面部水腫、尿少,腰酸痛,血紅蛋白120g/L,尿蛋白(++),尿沉渣紅細胞20~30個/HP,顆粒管型0~1個/HP,血C3降低()|男性,54歲。高血壓25年,因惡心、嘔吐就診,血壓26.7/13.3kPa(200/100mmHg)。24小時尿蛋白為1g,尿沉渣紅細胞6個/HP,血肌酐512.79μmol/L(5.8mg/dl),血紅蛋白115g/L,COCP23mmol/L(50VOL%),眼底動脈硬化Ⅲ級()
A.免疫復合物致病
B.抗基底膜抗體致病
C.高濾過高壓力高灌注
D.細菌直接感染
E.遺傳性缺陷
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3.配伍題56歲,男性患者,維持性血液透析3年余。4小時前,口服安定200片,查體:深昏迷,血壓130/80mmHg,宜首選()女性,72歲,冠心病史20年,1周來,胸悶、憋氣,平臥困難,少尿,查體:BP100/65mmHg,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,雙下肢()患者。女性,40歲。確診為重癥胰腺炎,現(xiàn)機械通氣治療,腎功能正常,尿量1500ml/d,可應(yīng)用()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.單純超濾
D.連續(xù)性腎臟替代治療
E.血液透析+血液灌流
4.配伍題男性,55歲。有糖尿病史5年,關(guān)節(jié)痛、雙下肢皮疹半年,尿少浮腫1周。化驗:血RtHb78g/L,WBC3500()男性,60歲。有糖尿病史4年,關(guān)節(jié)痛伴惡心,乏力2周?;灒貉猂t:WBC4000/mm3,Hb86g/L,尿Rt:Pro(++),RBC5~10/HP,血肌酐200μmol/L。腎穿刺病理示:局灶節(jié)段性毛細血管袢壞死。免疫熒光檢查(-)()
A.糖尿病腎病
B.狼瘡性腎炎
C.小血管炎
D.抗GBM抗體型腎小球腎炎
E.急性腎小球腎炎
5.配伍題男性,40歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病5年。化驗:尿Pro(+++),RBC(一)()男性,58歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病史5年。化驗:尿蛋白(+++),RBC5~10/HPo腎穿刺系膜細胞及基質(zhì)輕度增生。免疫熒光檢查IgA(+++),IgG(+),IgM(+)C10,(一),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細血管壁及系膜呈團狀及顆粒樣沉積()
A.糖尿病伴膜性腎病
B.糖尿病伴IgA腎病
C.糖尿病伴抗基膜抗體型腎小球腎炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿?。á蛐停┌槟ぴ錾阅I炎
6.配伍題女性,26歲。反復關(guān)節(jié)痛。()女性,36歲關(guān)節(jié)痛、頰部紅斑1年,雙下肢腫1個月。化驗:血Rt,WBC2800/mm,血色素98g/L,尿Rt:Pro(++),RBC10~15/HP;血ANA(+)。腎穿刺示毛細血管內(nèi)增生型狼瘡性腎炎(Ⅳ型)伴部分細胞新月體形成。治療()女性,20歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢伸側(cè)出血點20天,發(fā)現(xiàn)鏡下血尿5天。血常規(guī):WBC4500/mm3,Hb101g/LPLT10萬/mm3。腎穿刺示,腎小球系膜細胞及基質(zhì)輕度彌漫增生,伴嗜復紅蛋白沉積,免疫熒光檢查示IgA及補體C3沉積于系膜區(qū)()女性,35歲。雙下肢浮腫3個月,近2周間斷出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛?;灒貉猂t:WBC6000/mm3,Hbl20
A.甲潑尼松(甲基強的松龍)沖擊+潑尼松(強的松)口服+環(huán)磷酰胺
B.潑尼松(強的松)口服+環(huán)磷酰胺
C.潑尼松(強的松)口服
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.甲潑尼松(甲基強的松龍)沖擊
7.配伍題女性,44歲,主因腰痛尿頻1個月來診,追問病史,近1年來受涼或勞累后反復出現(xiàn)上述癥狀,曾驗尿有白細胞,服用諾氟沙星能好轉(zhuǎn),此后每次自服藥未就診及檢查;驗尿比重為1.010,pH6.9,診斷為()女性,54歲,反復尿頻尿急4個月,3天來癥狀加重伴腰痛,尿檢示白細胞5~20/HP,紅細胞10~25/HP,蛋白0.3克/升,夜尿增多,晨尿比重為1.010,pH值6.7;最可能的診斷是()
A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.無癥狀性菌尿
D.慢性腎小球腎炎
E.急性膀胱炎
8.配伍題女性,27歲,關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍3個月,24小時尿蛋白定量3.7g,血漿白蛋白29g/L,血ANA陽性,血ds-DNA陽性()男性,25歲,雙下肢分批出現(xiàn)散在紫癜2個月,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月,24小時尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μmol/L()男性,32歲,眼瞼及雙下肢水腫10天,24小時尿蛋白定量4.2g,血漿白蛋白27g/L()
A.骨髓瘤性腎病
B.狼瘡性腎炎
C.腎病綜合征
D.急性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜腎炎
9.配伍題女性,56歲,慢性腎衰竭,維持性血液透析治療3個月,今日透析開始后約5天()男性,65歲,糖尿病腎病12年,維持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血壓180/95mmHg,1天前出現(xiàn)視物模糊,眼底檢查發(fā)現(xiàn)眼底出血,今日透析宜選用()誘導透析患者,男性,36歲,血肌酐1452μmol/L,血鉀6.5mmol/L,血壓200/105mmHg,為防止失衡綜合征可應(yīng)用()
A.地塞米松
B.生理鹽水
C.高張葡萄糖
D.硝苯地平
E.低分子量肝素
10.配伍題男性,24歲。間斷肉眼血尿1個月,尿少浮腫半月,咯血2天?;灒耗騊ro(+)()男性,61歲。乏力2個月,咳嗽、咯血半月,惡心1周?;災颍篜ro(++),RBC5~8/HPHb9.5g/Dl,血肌酐380μmol/L,C-ANCA(+)。胸片示雙中肺多發(fā),大小不一呈棉花團狀的致密陰影。腎穿刺:節(jié)段壞死性腎炎,70%腎小球細胞新月體形成()
A.Good-pasture綜合征
B.韋格內(nèi)肉芽腫
C.結(jié)節(jié)性多動脈炎
D.過敏性肉芽腫性血管炎
E.狼瘡性腎炎