單項選擇題患者,女性,28歲,孕足月,第一胎,產(chǎn)后3天,發(fā)熱38.5℃伴寒戰(zhàn)。提示:入院后出現(xiàn)左下肢腫脹疼痛。檢查:左下肢腫脹明顯。此時最可能出現(xiàn)()
A.急性子宮頸炎
B.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
C.急性輸卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.左下肢血栓性靜脈炎
F.膿毒血癥
G.菌血癥
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1.單項選擇題患者,女性,32歲。因孕41周第二胎,無產(chǎn)兆入院。以往月經(jīng)規(guī)律,妊娠36周時曾因無痛性少量陰道出血就診,B超提示胎盤低置。提示;予0.5%催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)。2小時后,胎膜破裂,羊水清。3小時后,胎頭降入盆,宮口擴(kuò)張5~6cm時,患者突然胸悶憋氣,呼吸困難。面色蒼白,面部及周身皮膚呈青紫色,煩躁不安。該患者最可能的診斷是()
A.子癎發(fā)作
B.癲癎發(fā)作
C.羊水栓塞
D.心臟驟停
E.呼吸窘迫
F.腦出血
G.腦栓塞
2.多項選擇題患者,女性,32歲。因孕41周第二胎,無產(chǎn)兆入院。以往月經(jīng)規(guī)律,妊娠36周時曾因無痛性少量陰道出血就診,B超提示胎盤低置。提示:經(jīng)搶救患者血壓漸升至14/10kPa。此時為明確診斷,搶救同時應(yīng)做何種檢查()
A.抽下腔靜脈血,鏡檢有無羊水成分
B.床邊胸部X線平片檢查
C.床邊心電圖
D.化驗肝功能
E.床邊胎兒B超
F.與DIC有關(guān)的實驗室檢查
3.單項選擇題患者,女性,32歲。因孕41周第二胎,無產(chǎn)兆入院。以往月經(jīng)規(guī)律,妊娠36周時曾因無痛性少量陰道出血就診,B超提示胎盤低置。提示:檢查:骨盆無異常,宮頸軟,先露S-3。B超提示:胎兒雙頂徑9.1cm,羊水指數(shù)8.0cm此時最好的處理方式()
A.立即剖宮產(chǎn)
B.等待自然發(fā)動宮縮
C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
D.人工破膜
E.灌腸
F.陰道放置米索前列醇引產(chǎn)
G.人工剝膜
4.單項選擇題患者,女性,32歲。因孕41周第二胎,無產(chǎn)兆入院。以往月經(jīng)規(guī)律,妊娠36周時曾因無痛性少量陰道出血就診,B超提示胎盤低置。提示:患者產(chǎn)后陰道持續(xù)大量出血,經(jīng)積極處理后仍不能減少出血。此時如何處理()
A.行子宮切除術(shù)
B.子宮動脈栓塞
C.宮腔內(nèi)填塞紗布
D.繼續(xù)持續(xù)按摩子宮
E.手術(shù)結(jié)扎子宮動脈
F.手術(shù)結(jié)扎髂內(nèi)動脈
5.多項選擇題患者,女性,32歲。因孕41周第二胎,無產(chǎn)兆入院。以往月經(jīng)規(guī)律,妊娠36周時曾因無痛性少量陰道出血就診,B超提示胎盤低置。提示:BP10/0kpa,聽診:心音弱,心率50次/分,雙肺無明顯濕啰音,無陰道出血。此時如何緊急處理()
A.立即停用催產(chǎn)素
B.面罩正壓給氧
C.抗過敏可用地塞米松
D.解痙可用硫酸鎂
E.解除肺血管痙攣可用酚妥拉明
F.擴(kuò)張支氣管可用氨茶堿
G.糾正酸中毒可用碳酸氫鈉500ml
H.解痙藥物可用罌粟堿
I.應(yīng)用升壓藥
J.輸入冰凍血漿