女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧（5L／min）30分鐘后，PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是（）
A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克
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女性，46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻導(dǎo)管給氧（5L／min）30分鐘后，血?dú)鈾z查結(jié)果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO
］18mmHg。下列對患者的病情診斷中，不符合的是（）
A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代償期
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.立即停止輸血
B.靜滴5%碳酸氫鈉
C.靜滴20%甘露醇
D.靜脈給予地塞米松
E.立即行血液透析
A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注
A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖
A.ALT和AST增高，血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低，白細(xì)胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡
最新試題
男性，31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克，急癥施行脾切除術(shù)和肝修補(bǔ)術(shù)控制出血，病情穩(wěn)定。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血膽紅素29.2μmol／L。目前，患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是（）。
ARDS的病理生理特點(diǎn)，不包括（）。
在MODS初步診斷中，有關(guān)各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。
關(guān)于急性腎功能衰竭的敘述，下列不正確的是（）。
關(guān)于ARDS的綜合治療措施，下列錯誤的是（）。
急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療宜采用（）非高代謝的急性腎衰竭，心功能不穩(wěn)定者。治療宜采用（）高代謝的急性腎衰竭，病情危重，心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用（）
下列哪項(xiàng)不屬于二期速發(fā)型MODS（）。
急性腎功能衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂為（）。
關(guān)于發(fā)生MODS的條件，下列錯誤的是（）。
不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是（）復(fù)蘇失敗是指（）遲發(fā)型MODS是指（）速發(fā)型MODS是指（）